%0 Journal Article
%T Wp yw oty o ci na wczesne zmiany mia d ycowe u dzieci z m odzie里czym idiopatycznym zapaleniem staw車w
%A Barbara Gˋowi里ska-Olszewska
%A Elˋbieta Dobre里ko
%A Andrzej Hryniewicz
%A Joanna Toˋwi里ska
%J Reumatologia
%D 2011
%I Termedia Publishing House
%X Wst p: Przewlek e choroby zapalne u dzieci (w tym m odzie里czeidiopatyczne zapalenie staw車w 每 MIZS) zosta y uznane za jedenz czynnik車w wysokiego ryzyka rozwoju przedwczesnej chorobyuk adu sercowo-naczyniowego. Celem pracy by a ocena zale no cimi dzy postaci  MIZS, aktywno ci  choroby, czynnikami ryzykaa wczesnymi zmianami mia d ycowymi u dzieci z MIZS.Materia y i metody: Badaniem obj to 37 dzieci ( rednia wieku 12,9roku) z MIZS rozpoznanym co najmniej rok wcze niej. Grup  kontroln stanowi o 26 zdrowych dzieci (tab. I). U wszystkich badanychoznaczono: wska nik masy cia a (body mass index 每 BMI),ci nienie t tnicze, lipidogram, st  enie bia ka C-reaktywnego(C-reactive protein 每 CRP), fibrynogenu oraz insulinooporno  (wska nik HOMA 每 homeostatic model assessment), jak r車wnie oceniono ultrasonograficznie grubo   kompleksu IMT (intimamediathickness) t tnic szyjnych wsp車lnych.Wyniki: U dzieci z MIZS w por車wnaniu z dzie mi zdrowymi wykazanowy szy wska nik SDS-BMI: 0,7 vs 每0,02, p = 0,02; st  enieCRP: 0,39 vs 0,06 mg/dl, p = 0,008; fibrynogenu: 356 vs 205 mg/dl,p = 0,003; ci nienie skurczowe krwi: 120 vs 111 mm Hg, p = 0,002;oraz bardziej nasilone zmiany mia d ycowe (IMT): 0,51 vs 0,43 mm,p = 0,001 (tab. II). U 9 dzieci z MIZS i wsp車 istniej c  oty o ci /nadwag  (24% dzieci chorych) stwierdzono wy szy wska nikHOMA: 3,4 w por車wnaniu z dzie mi zdrowymi 每 1,8 (p = 0,04) orazszczup ymi dzie mi z MIZS 每 1,7 (p = 0,04), jak r車wnie  wi kszest  enie trigliceryd車w i wy sz  warto   ci nienia skurczowegokrwi. Dzieci oty e mia y wy szy wska nik IMT: 0,54 vs 0,49 mm(p = 0,001) w por車wnaniu z dzie mi szczup ymi z MIZS (tab. III,ryc. 1). Analiza korelacji wykaza a zale no ci mi dzy IMT a BMI(r = 0,32, p = 0,26), IMT a SDS-BMI (r = 0,38, p = 0,007), IMTa HOMA (r = 0,38, p = 0,035), CRP a BMI (r = 0,33, p = 0,009) orazCRP a ci nieniem skurczowym krwi (r = 0,41, p = 0,004) (ryc. 2 i 3).Wyst puj ca cz sto u dzieci z MIZS nadwaga/oty o   jestzwi zana z insulinooporno ci , wi kszym st  eniem trigliceryd車w,wy szym ci nieniem skurczowym krwi oraz nasileniem zmianmia d ycowych. Opieka nad dzie mi z MIZS powinna obejmowa dzia ania zmierzaj ce do utrzymania prawid owej masy cia aw celu profilaktyki chor車b uk adu sercowo-naczyniowego.
%K oty o
%K mia d yca
%K dzieci
%K IMT
%K insulinooporno
%K m odzie里cze przewlek e zapalenie staw車w
%U http://www.termedia.pl/Artykul-oryginalny-Wplyw-otylosci-na-wczesne-zmiany-miazdzycowe-u-dzieci-z-mlodzienczym-idiopatycznym-zapaleniem-stawow,18,17169,1,0.html