%0 Journal Article
%T R車 nicowanie infekcyjnego zapalenia kr  ka mi dzykr gowego i seronegatywnej spondyloartropatii
%A Maria Maˋli里ska
%A Robert Gasik
%J Reumatologia
%D 2011
%I Termedia Publishing House
%X Objawy infekcyjnego zapalenia kr  ka mi dzykr gowego mog imitowa  objawy spondyloartropatii seronegatywnych i wymaga r車 nicowania w r車d tych jednostek chorobowych (tab. I). Spondyloartropatieseronegatywne to grupa zapalnych chor車b przebiegaj cychz zaj ciem staw車w kr gos upa i staw車w obwodowych.W r車d zapale里 ko ci i szpiku infekcyjne zapalenie kr  ka mi dzykr gowegostanowi ok. 2每4% wszystkich przypadk車w. Poni ejprzedstawiono opis przypadku 18-letniego m  czyzny diagnozowanegoz powodu podejrzenia spondyloartropatii. U pacjentawyst powa y: b車l kr gos upa o charakterze zapalnym, b車le staw車wobwodowych oraz epizody stan車w gor czkowych. Po wykluczeniuspondyloartropatii ostatecznie rozpoznano u pacjentainfekcyjne zapalenie kr  ka mi dzykr gowego. Dzi ki diagnostycemetod  rezonansu magnetycznego mo liwe by o postawienie diag -nozy (ryc. 1, 2) oraz ocena skuteczno ci leczenia (ryc. 3, 4). Niew ka dym przypadku infekcyjnego zapalenia kr  ka mi dzykr gowegomo liwe jest ustalenie czynnika etiologicznego, w車wczasw leczeniu nale y uwzgl dni  potencjalne czynniki ryzyka zaka eniaoraz najcz stsze patogeny, b d ce przyczyn  spondylodiscitis,takie jak Staphylococcus aureus (w 50% przypadk車w) i Escherichiacoli (23%). Brak klinicznej poprawy po 2 tygodniach optymalniecelowanej antybiotykoterapii drog  do yln  by by wskazaniem doleczenia chirurgicznego.Womawianym przypadku rozpoznanie kliniczne potwierdzi  dobryefekt terapeutyczny prowadzonej antybiotykoterapii, wobec czegonie by o wskaza里 do leczenia operacyjnego. Opisany przypadekwskazuje r車wnie  na konieczno   szybkiej oceny kr gos upa pierwmetod rezonansu magnetycznego u pacjent車w z b車lem zapalnymkr gos upa i objawami og車lnymi wobec w tpliwo ci co do ich etiologiii braku wyja nienia ich przyczyny klasycznym zdj ciem radiologicznym.Poniewa  bardziej nara eni na infekcyjne zapaleniekr  ka mi dzykr gowego s  chorzy z obni on  odporno ci  i chorobamiprzewlek ymi oraz leczeni glikokortykosteroidami, problemten mo e r車wnie  wyst pi  u chorych z chorobami reumatologicznymi.Zar車wno diagnostyka, jak i zasady post powania leczniczegow zapaleniu kr  ka mi dzykr gowego s  istotne w praktycereumatologicznej.
%K spondyloartropatia seronegatywna
%K infekcyjne zapalenie kr  ka mi dzykr gowego
%K rezonans magnetyczny
%U http://www.termedia.pl/Opis-przypadku-Roznicowanie-infekcyjnego-zapalenia-krazka-miedzykregowego-i-seronegatywnej-spondyloartropatii,18,16773,1,0.html