%0 Journal Article
%T Realidad de la cirug¨ªa card¨ªaca en la Rep¨²blica Argentina. Registro CONAREC XVI
%A Diego M. Lowenstein Haber
%A Fernando M. Guardiani
%A Pablo Pieroni
%A Lisandro Pfister
%J Revista Argentina de Cardiolog¨ªa
%D 2010
%I Sociedad Argentina de Cardiolog¨ªa
%X RESUMENIntroducci¨®nLos dos grandes registros multic¨¦ntricos de cirug¨ªa card¨ªaca realizados en la Argentina,CONAREC y ESMUCICA, datan de m¨¢s de 10 a os. Considerando los avances m¨¦dicosy quir¨²rgicos de la ¨²ltima d¨¦cada, surgi¨® la necesidad de realizar un nuevo registronacional, prospectivo y multic¨¦ntrico para conocer las caracter¨ªsticas, la evoluci¨®n, lascomplicaciones y los predictores de mortalidad de los pacientes sometidos a cirug¨ªa card¨ªaca.ObjetivosConocer el perfil epidemiol¨®gico, la modalidad quir¨²rgica y la evoluci¨®n posoperatoria de lospacientes sometidos a cirug¨ªa card¨ªaca en la Argentina.Material y m¨¦todosRegistro prospectivo, consecutivo y multic¨¦ntrico realizado en 49 centros cardioquir¨²rgicosde la Rep¨²blica Argentina por residentes de cardiolog¨ªa. Se analizaron las caracter¨ªsticas yla evoluci¨®n de 2.553 pacientes sometidos a cirug¨ªa card¨ªaca entre septiembre de 2007 yoctubre de 2008: 1.465 (57,4%) a cirug¨ªa coronaria, 359 (14,1%) a reemplazo valvular a¨®rtico,169 (6,6%) a cirug¨ªa valvular mitral, 312 (12,2%) a cirug¨ªa combinada coronariovalvular y248 (9,7%) a otros procedimientos.ResultadosHubo predominio de hombres (74,9%); la edad promedio fue de 63 ¡À 11 a os. La prevalenciade diabetes fue del 24,9%, la de hipertensi¨®n del 76,3% y la de insuficiencia card¨ªaca del17%. La disfunci¨®n ventricular moderada a grave prequir¨²rgica fue del 23,8% y el 19,8% delas cirug¨ªas fueron no programadas.En las cirug¨ªas coronarias, el 41,9% de ellas se realizaron sin circulaci¨®n extracorp¨®rea y seemple¨® puente mamario en el 89%.El 81,7% de las cirug¨ªas mitrales se indicaron por insuficiencia y el 62,6% de las a¨®rticas,por estenosis. En estas cirug¨ªas se emplearon v¨¢lvulas mec¨¢nicas en el 58% de los casos.La mediana de internaci¨®n fue de 6 d¨ªas. Se presentaron complicaciones mayores en el31,7% (del 25% en coronarios al 49,36% en combinados) y la mortalidad global fue del 7,7%(del 4,3% en coronarios al 13,4% en combinados).ConclusionesEste registro muestra la realidad de la cirug¨ªa card¨ªaca en centros con residencia o concurrenciade cardiolog¨ªa. Comparadas con cifras de registros nacionales previos, la mortalidady las complicaciones mayores han disminuido, pero contin¨²an siendo elevadas.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:228-237.
%K Cirug¨ªa card¨ªaca
%K Mortalidad
%K Complicaciones mayores
%K Predictores de mortalidad
%U http://www.sac.org.ar/web_files/download/revista_articulos/files/v78n3a01-pdf-1846.pdf