%0 Journal Article
%T Patolog赤a cardiovascular en la acromegalia Cardiovascular Disease in Acromegaly
%A L Fiszlejder
%A PM Fiszlejder
%J Revista Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%X A pesar de los modernos tratamientos de la acromegalia, esta enfermedad somete al paciente, a un riesgo cardiovascular dos a tres veces mayor que el de la poblaci車n adulta normal. Ello es el resultado de una prolongada exposici車n de los cardiomiocitos al exceso de GH. Esto produce cambios histol車gicos y en la configuraci車n geom谷trica de las miofibrillas, fibrosis del intersticio e hipertrofia biventricular. La historia natural de esta cardiopat赤a de la acromegalia presenta varios per赤odos evolutivos. En la primera etapa, se puede observar un lento desarrollo de la hipertrofia del miocardio, que luego se asocia a alteraciones del ritmo card赤aco. Estas arritmias, que representan un importante factor de riesgo de accidente cardiovascular, son secundarias a los mencionados cambios estructurales observados en el miocardio y configuran el llamado "s赤ndrome hiperquin谷tico de la acromegalia". Diversos estudios epidemiol車gicos informan que una proporci車n variable (25 hasta un 50 %) de los acromeg芍licos cursa con hipertensi車n arterial. 谷sta es secundaria a la rentenci車n de sodio y la consiguiente expansi車n del volumen plasm芍tico. Su presencia implica una sobrecarga del trabajo card赤aco y constituye un factor agravante de la patolog赤a cardiovascular. En la segunda etapa evolutiva se observan signos ecocardiogr芍ficos de reducci車n del llenado ventricular diast車lico. El tercer estadio se caracteriza por la afectaci車n de una o m芍s v芍lvulas card赤acas y alteraciones de la funci車n sist車lica y diast車lica en reposo y signos de cardiopat赤a dilatada, que conducen finalmente hacia la insuficiencia card赤aca congestiva. Esta 迆ltima etapa es irreversible a迆n con una terapia eficaz. Surge entonces, que el diagn車stico precoz de la enfermedad y un seguimiento estricto de los niveles s谷ricos de GH-IGF-I durante un tratamiento adecuado, es mandatario. Los autores declaran no poseer conflictos de intereses. Despite modern treatments for acromegaly, this disease is associated with a two to three-fold increase in cardiovascular risk in relation to the normal adult population. This results from a long term exposure of cardiomyocytes to GH excess, which causes histological changes in the geometric configuration of myofibrils, interstitial fibrosis and biventricular hypertrophy. The natural history of acromegalic heart disease includes several stages. In the early phase, there is a slow development of myocardial hipertrophy, subsequently associated with heart rhythm abnormalities. These arrhythmias, which represent a major risk factor for cardiovascular events, are secondary to the above me
%K Cardiomiopat赤a
%K Arritmias
%K Valvulopat赤as
%K Hipertensi車n
%K Ateroesclerosis
%K Cardiomyopathy
%K Arrythmias
%K Valve diseases hypertension
%K Atherosclerosis
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-30342012000300004