%0 Journal Article
%T Valores de PTH en pacientes bajo tratamiento con bifosfonatos PTH Levels in Patients Treated with Bisphosphonates
%A MS Saavedra
%A CF Bordallo
%A RI Teres
%A AM Vallina
%J Revista Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Argentina de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%X Se han cuestionado los rangos o valores de referencia (VR) de PTH definidos en sujetos en los cuales las causas de aumento en los niveles de PTH no hayan sido exhaustivamente excluidas: un VR 車ptimo debe coexistir con niveles de vitamina D adecuados. En este estudio analizamos el VR en mujeres post-menop芍usicas, con niveles adecuados de 25(OH) D, bajo tratamiento con bifosfonatos orales. 谷stos, por su mecanismo de acci車n, pueden producir disminuci車n asintom芍tica del calcio s谷rico y aumento secundario de PTH; por lo cual, el VR de 15 a 65 pg/ml, informado para la medici車n de PTH mol谷cula intacta por electroquimioluminiscencia, podr赤a no ser el adecuado para esta poblaci車n en particular. La edad media y la desviaci車n est芍ndar de los sujetos fue de 71,4 ㊣ 8,55 a os, con una media para 25(OH) D3, de 37,3 ng/ml, calcio i車nico: 4,9 mg/dl (VR.4,3-5,3); calcio urinario: 110 mg/24 h (VR: 60-200); f車sforo en suero: 3,6 mg% (VR: 2,5-4,5); f車sforo en orina: 0,61 g/24hs (VR: 0,3-1,0), creatinina plasm芍tica: 0,80 mg% (VR: 0,5-1,5) y un FGe de 74 ml/min/1,73 m2 (V corte >60). Para los f赤CTx la media obtenida fue 212 pg/ml, que refleja la acci車n antirresortiva de los bifosfonatos. El VR de PTH calculado para esta poblaci車n, seg迆n las recomendaciones del CLSI C28-A3 fue de 26,2-87,7 ng/ml. De la regresi車n lineal m迆ltiple (r2=0,14) de la variable dependiente PTHi con las predictoras pCTx y creatinina, ajustadas por edad, los valores de PTHi dependieron de pCTx (P= -0,024; p=0,022) y de creatinina (P = 22,294; p=0,040). Todos nuestros resultados ponen en evidencia que el aumento de los niveles de PTH en esta poblaci車n se deber赤a en parte al efecto de la terapia antirresortiva y as赤 como del proceso de envejecimiento fisiol車gico natural. Conclusi車n: El VR empleado para la poblaci車n general no ser赤a aplicable a las mujeres posmenopa迆sicas, con niveles suficientes de 25OHD3, suplementadas con calcio, bajo tratamiento con bifosfonatos orales. Los autores declaran no poseer conflictos de inter谷s. PTH reference intervals (RI) defined in subjects in which the causes of increased levels of PTH have not been fully excluded have been questioned; an optimal RI must coexist with adequate vitamin D levels. In this study we analyzed the RI in post-menopausal women with adequate levels of 25 (OH) D, treated with oral bisphosphonates. Because of their mechanism of action, bisphosphonates may produce an asymptomatic decrease of serum calcium and an increase in PTH; therefore, the 15-65 pg/ml RI reported for intact PTH molecule measurement by electrochemiluminescence may not be suitable for
%K PTH
%K Bifosfonatos
%K Filtrado glomerular
%K PCTx
%K Creatinina
%K PTH
%K Bisphosphonates
%K Glomerular filtration
%K PCTx
%K Creatinine
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1851-30342012000200002