%0 Journal Article
%T Malformaci車n del desarrollo cortical: Nuestra experiencia acerca de 150 casos
%A Hugo B Pomata
%A Marcelo Bartuluchi
%A Fabiana Lubieniecki
%A Juan Pociecha
%J Revista Argentina de Neurocirug赤a
%D 2010
%I 
%X Objetivo Realizar una evaluaci車n retrospectiva de 150 pacientes de una serie de 570 (26.3%), operados por epilepsia refractaria con diagn車stico de alg迆n tipo de malformaci車n del desarrollo cortical (MDC), desde 1988 a noviembre de 2009. Material y m谷todo. 118 ni os y 32 adultos; 69 localizaci車n temporal (42 ni os, 27 adultos) y 81 extratemporal (76 ni os y 5 adultos). La evaluaci車n prequir迆rgica incluye: caracter赤sticas cl赤nico-semiol車gicas de las crisis epil谷pticas, EEG de superficie, video EEG, TC y/o RM y evaluaci車n neuropsicol車gica. Poblaci車n: varones: 86; mujeres 64; edad, media de 6.7 a os (rango: 6 m - 18.9 a) en los ni os y media de 31.3 a os (rango: 19-59 a) en los adultos. Evoluci車n de epilepsia: media de 4.9 a os para los ni os (rango: 1 mes a 17 a os) y media de 13.8 (rango: 2 meses a 50 a os). Aspectos cl赤nicos: tipos de crisis: pudiendo un mismo paciente presentar m芍s de una de ellas, vinculadas a la localizaci車n, CPS, ausencias, crisis t車nicas, automatismos, crisis versivas, CPC, anopsia transitoria, "drop attacks", "Startle epilepsia", escotoma, automatismos masticatorios, crisis cl車nicas, fotopsia, desviaci車n ocular, "head attacks". Im芍genes: la TC fue normal en 5, y se realiz車 IRM en todos a partir de 1996. Requirieron electrodos intracraneanos cr車nicos 20 (13.3%) pacientes, por dificultades en la definici車n del foco epileptog谷nico. Procedimientos quir迆rgicos: resectivos: lesionectom赤as 63 (17 fueron ampliadas; en 5 se complement車 con transecci車n subpial m迆ltiple (TSM) y en 1 con callosotom赤a de 2/3 posterior), lobectom赤a temporal anterior standard (LATS) 37, resecci車n anteromesial de Spencer 9, corticectom赤as 11 (en 1 + TSM), selectivas 3, hemisferectom赤a anat車mica 1, lobectom赤a 1, polectom赤a 4, desconexiones: hemisferectom赤as functionales (HF) 10, hemisferotom赤as 4, hemi-hemisferectom赤a 1, transecci車n subpial m迆ltiple (TSM) 2 y callosotom赤as 2. Otros procedimientos: estimulador del nervio vago (ENV) 1 y radiocirug赤a 1. ECoG intra-op se realiz車 en 54, estimulaci車n cortical 2 (1 ni o y 1 adulto) y potenciales evocados somatosensitivos (PESS) en 4. RM intra-op: en 6 pacientes. Resultados. Hallazgos patol車gicos: DCF 86 (23 patolog赤a dual, asociadas a esclerosis mesial temporal, 2 "triples patolog赤as": DCF, ganglioglioma y EMT, en 1 de ellas adem芍s, un componente de alteraci車n parahipoc芍mpica y 4 "patolog赤as asociadas": 3 a tumores de bajo grado [2 gangliogliomas y 1 glioma de bajo grado] y 1 DCF asociada a MAV), de ellas, 3 son displasias corticales adquiridas; doble patolog赤a que asocia alteraciones del desarrollo de las estructuras mesi
%U http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1850-15322010000400011