%0 Journal Article
%T VIH/Sida y terapia antirretroviral: efectos endocrino-metab車licos
%A Yuri Arnold-Dom赤nguez
%A Manuel Licea-Puig
%A Lizet Castelo-El赤as-Calles
%J Revista Peruana de Epidemiologia
%D 2012
%I Epiredperu
%X Antecedentes: El s赤ndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) est芍 definido por una serie de enfermedades oportunistas asociadas a la inmunodepresi車n, relacionadas con los efectos que produce el VIH en el sistema inmune. Objetivos: Revisar los aspectos m芍s relevantes del efecto del SIDA y de la Terapia Antiretroviral (TAR), sobre el sistema endocrino, en particular sobre el metabolismo hidrocarbonado y lip赤dico. Desarrollo: Los mecanismos que explican las alteraciones metab車licas observadas en estas personas, incluye: la infecci車n v赤rica, el tipo de TAR, o ambos, por sus efectos pro inflamatorios y proaterog谷nicos. Las manifestaciones endocrinas se originan por la lesi車n tisular, invasi車n glandular de microorganismos oportunistas, tumores o por el propio VIH. Se ha descrito diabetes ins赤pida (central o nefrog谷nica), disfunci車n tiroidea (T4 [tetraiodotironina] y TSH [hormona estimulante del tiroides] normal y disminuci車n de T3 (triyodotironina) reversa y elevaci車n de la tiroglobulina trasportadora), disfunci車n paratifoidea (destrucci車n por infecciones oportunistas), insuficiencia adrenal primaria (destrucci車n glandular) o hipercortisolismo (resistencia perif谷rica), hipogonadismo (hipo o hipergonadotr車pico) y alteraciones nutricionales. Dentro de las alteraciones metab車licas las m芍s frecuentes se relaciona con el metabolismo hidrocarbonado (grados variables de intolerancia a la glucosa, alteraciones de la secreci車n y sensibilidad de la insulina e insulinorresistencia) y lip赤dico (Disminuci車n de las lipoprote赤nas de alta densidad y de baja densidad, disminuci車n de la lipasa hep芍tica; y aumento del colesterol total, los triglic谷ridos y las lipoprote赤nas de muy baja densidad). Conclusiones: Las alteraciones endocrino-metab車licas son frecuentes en las personas con SIDA, en particular en los que usan TAR, de ellas las mejores estudiadas son los trastornos del metabolismo hidrocarbonado y lip赤dico, y en menor cuant赤a el s赤ndrome metab車lico.
%K S赤ndrome de inmunodeficiencia adquirida
%K Drogas antirretrovirales
%K Enfermedades endocrinometab車licas
%K L赤pidos
%K Insulinorresistencia
%K Diabetes mellitus tipo 2
%U http://rpe.epiredperu.net/rpe_ediciones/2012_V16_n03/Revisiˋ3n%20efectos%20metabolico%20tratamiento%20TAR%20RPE%2016_3.pdf