%0 Journal Article
%T Evaluaci¨®n y tratamiento del pie diab¨¦tico
%A Yorgi Rinc¨®n
%A V¨ªctor Gil
%A Julio Pacheco
%A Isabel Ben¨ªtez
%J Revista Venezolana de Endocrinolog¨ªa y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Venezolana de Endocrinolog¨ªa y Metabolismo
%X Las ¨²lceras del pie en los pacientes diab¨¦ticos constituyen un gran problema de salud p¨²blica que genera un alto costo para el paciente, sus familiares y los sistemas de salud. Son la principal causa de amputaci¨®n no traum¨¢tica de las extremidades inferiores. El pie diab¨¦tico es considerado un s¨ªndrome cl¨ªnico de origen multifactorial que incluye factores neurop¨¢ticos, angiop¨¢ticos e infecciosos que producen da o tisular y determinan el pron¨®stico de la extremidad. En la evaluaci¨®n del pie diab¨¦tico resulta clave el reconocimiento de la ¨²lcera, presencia de infecci¨®n, as¨ª como el estado vascular de la extremidad, de all¨ª la importancia del uso de clasificaciones que estandaricen las diversas definiciones, permitan evaluar el curso cl¨ªnico y los resultados de distintas terapias. El tratamiento del pie diab¨¦tico debe enfocarse principalmente en los mecanismos patog¨¦nicos desencadenantes, ameritando atenci¨®n multidisciplinaria para lograr el mejor pron¨®stico para el paciente. El objetivo principal es la implementaci¨®n de terapia antibi¨®tica que debe ir acompa ado de debridamiento quir¨²rgico, as¨ª como, terapia coadyuvante ante la presencia de isquemia y dolor neurop¨¢tico. En el presente art¨ªculo, basados en niveles de evidencia cient¨ªfica y en la pr¨¢ctica cl¨ªnica de la Unidad de Endocrinolog¨ªa del IAHULA, se presenta el protocolo para el manejo del pie diab¨¦tico que incluye sistemas de clasificaci¨®n, evaluaci¨®n cl¨ªnica, paracl¨ªnica y tratamiento m¨¦dico y quir¨²rgico. Foot ulcers in diabetic patients are a major public health problem that generates a high cost to the patient, family and health systems. They are the main cause of non-traumatic amputation of lower limbs. The diabetic foot is considered a clinical syndrome of multifactorial origin, including neuropathic, angiopathic and infectious factors, producing tissue damage and determining the prognosis of the limb. In diabetic foot assessment, it is critical to identify the ulcer, the presence of infection and the vascular status of the limb. For that reason, it is important to use standard classifications with accepted definitions to evaluate the clinical course and the results of different therapies. The diabetic foot treatment should focus primarily on the triggering pathogenic mechanisms, requiering care multidisciplinary to achieve the best outcome for the patient. The main therapies are the initiation of antibiotics along with surgical debridement, and adjuvant therapy for the ischemia and neuropathic pain. In this paper, based on levels of scientific evidence and clinical practice in the Unit of En
%K pie diab¨¦tico
%K ¨²lcera
%K neuropat¨ªa
%K infecci¨®n
%K diabetic foot
%K ulcer
%K neuropathy
%K infection
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000300008