%0 Journal Article
%T Prognostic value of clinical and parasitological signs for severe malaria in patients from Colombia Utilidad de los signos cl赤nicos y parasitol車gicos en el pron車stico de la malaria grave en Colombia
%A Alberto Tob車n-Castaˋo
%A Cecilia Giraldo-Castro
%A Silvia Blair
%J Biom谷dica
%D 2012
%I Instituto Nacional de Salud
%X Introduction. Early recognition of danger signs in patients with malaria can reduce complications and deaths, but little is known about their prognostic value for severe malaria, especially in areas of low transmission and unstable malaria. Objective. To assess the prognostic value for severity of different clinical and parasitological signs in patients with malaria. Materials and methods. A prospective cohort of patients from five municipalities in Colombia with diagnosis of Plasmodium falciparum or P. vivax malaria in whom the association between clinical and parasitological signs with complicated malaria was studied. Results. A predictive model with 47.4% sensitivity, 92.8% specificity, 63.2% positive predictive value and 87.1% negative predictive value was obtained which includes jaundice, dark urine, hyperpyrexia and signs of dehydration. Conclusions. To impact the morbidity of complicated proposed a strategy is proposed for the early recognition of danger signs by non-medical personnel, which could be complemented by other elements of health care, such as providing adequate and appropriate antimalarial treatment. Diagnostic criteria for moderate complication are also proposed. Introducci車n. El pronto reconocimiento de los signos de peligro en los pacientes con malaria puede reducir las complicaciones y muertes. Sin embargo, se conoce poco sobre su valor pron車stico para la malaria complicada, especialmente en las zonas de transmisi車n baja e inestable de la enfermedad. Objetivo. Estimar el valor pron車stico de gravedad que tienen diversos signos cl赤nicos y parasitol車gicos en los pacientes con malaria. Materiales y m谷todos. Se hizo un estudio en una cohorte prospectiva con pacientes de cinco municipios de Colombia, con diagn車stico de malaria por Plasmodium falciparum y P. vivax, en quienes se estudi車 la asociaci車n de los signos cl赤nicos y los parasitol車gicos con la malaria complicada. Resultados. Se obtuvo un modelo de predicci車n con una sensibilidad de 47,4 % y especificidad de 92,8 %, valor pron車stico positivo de 63,2 % y valor pron車stico negativo de 87,1 %, el cual incluye ictericia, orina oscura, hiperpirexia y signos de deshidrataci車n. Conclusiones. Con el fin de causar un impacto en la morbilidad complicada de la malaria, se propone una estrategia de reconocimiento de los signos de peligro por el personal no m谷dico, que se acompa e de otros elementos de la atenci車n, como el suministro de un tratamiento antipal迆dico adecuado y oportuno. Se proponen los criterios del diagn車stico de complicaci車n moderada.
%K malaria
%K signos y s赤ntomas
%K Plasmodium falciparum
%K Plasmodium vivax
%U http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/613