%0 Journal Article
%T VALOR DEL ESTRONCIO EN LA PREVENCI車N DE FRACTURAS 車SEAS SECUNDARIAS A CA赤DAS EN PERSONAS MUY ANCIANAS PORTADORAS DE OSTEOPOROSIS PRIMARIA: UNA REVISI車N SISTEM芍TICA
%A Carlos G. Musso
%A Ricardo J芍uregui
%A Agust赤n Ciapponi
%J Electronic Journal of Biomedicine
%D 2011
%I Asociaci車n Red Uninet
%X Introducci車n: dado que entre el 25-30% de las fracturas 車seas, y 60% de las fracturas de cadera de la poblaci車n general, acontecen en el subgrupo correspondiente a las mujeres muy ancianas. Esto se debe a la alta prevalencia de osteoporosis primaria e incidencia de ca赤das caracter赤stica de este grupo, hemos decidido investigar el valor del estroncio en la prevenci車n de fracturas 車seas secundarias a ca赤das en personas muy ancianas portadoras de osteoporosis primaria por medio de una revisi車n sistem芍tica de la bibliograf赤a. Material y M谷todos: se realiz車 una revisi車n sistem芍tica de la literatura siguiendo las recomendaciones de la metodolog赤a Cochrane. De los 8 los documentos inicialmente recuperados, s車lo 2 terminaron siendo incluidos (2 revisores independientes, seleccionaron evaluaron y extractaron los datos de los estudios incluidos) por ser los 迆nicos que cumpl赤an con el criterio de elegibilidad de ser estudios realizados sobre una poblaci車n de pacientes muy ancianos: mayor de 74 a os de edad, totalizando 2616 personas en estudio. Resultados: a pesar la abundancia de datos a favor del tratamiento con estroncio, hay un riesgo relativo para fractura no vertebral al a o de tratamiento que pasa por la unidad: 0.58 [0.32, 1.06]. En cuanto al riesgo de fractura a nivel de la cadera, existe ciertas diferencias respecto de los datos antes mencionados. Por un lado, la reducci車n del riesgo de fractura (32%) luego de 3 a os de tratamiento con ranelato de estroncio documentada por el estudio Seeman 2006 no alcanz車 significaci車n estad赤stica (p=0.112), y su riesgo relativo pasa por la unidad: 0.68 [0.45, 1.05] Sin embargo, el estudio Reginster 2008 demostr車 luego de 5 a os de tratamiento con ranelato de estroncio una reducci車n mayor (43%) y estad赤sticamente significativa (p=0.036). Estos datos podr赤an significar que tal vez el hueso de la cadera requiera un tiempo de exposici車n m芍s prolongado al estroncio para verse beneficiado en una efectiva reducci車n de su riesgo de fractura. Conclusiones: la mayor reducci車n del riesgo de fractura se vio en fracturas vertebrales respecto de las no vertebrales, si bien los IC 95% se superponen ampliamente. As赤 mismo, el mayor efecto anti-fractura se documento luego del a o de tratamiento con ranelato de estroncio respecto de los 3 a os del mismo, as赤 como tambi谷n se documento una mayor reducci車n del riesgo de fractura a los 3 a os de tratamiento respecto de los 5 a os del mismo. Concluimos que hay pruebas que apoyan la utilidad del ranelato de estroncio, en dosis de 2 gramos diarios suministrado durante al menos 3 a os, para red
%K Estroncio
%K Fracturas
%K Osteoporosis
%U http://biomed.uninet.edu/2011/n1/musso-es.html