%0 Journal Article
%T Diagnostik und Therapie der kutanen Androgenisierung im klimakterischen ¨¹bergang sowie in der Peri- und Postmenopause: Hirsutismus und Alopezie
%A Geisth£¿vel F
%J Journal f¨¹r Gyn£¿kologische Endokrinologie
%D 2012
%I Krause & Pachernegg GmbH
%X Die weibliche Androgenisierung umfasst ein weites Spektrum an heterogenen Dysfunktionen und Erkrankungen. Um die Therapieprinzipien des Hirsutismus sowie der Alopecia androgenetica w hrend des klimakterischen ¨¹bergangs ( menopausal transition  [MT]) und der Peri-/Postmenopause zu erfassen, ist es sinnvoll, sich auf eine Gruppe von androgenisierten Patientinnen zu beschr nken, bei der die Haut pathogenetisch im Fokus liegt. Solch eine klar definierte Patientengruppe, die  funktionell kutane Androgenisierung  (FCA), kann meist schon ¨¹ber die Diagnostikebene 1 (Screening-Ebene) unseres Klassifikations-Algorithmus diagnostiziert werden. Der Ferriman-Gallwey-Index bzw. eine modifizierte Sinclair-Scale dienen zur Gradeinteilung von Hirsutismus bzw. Alopezie. Die ausgepr gte endokrine Dynamik w hrend der MT ist hormondiagnostisch zu beachten. Wachsepilation und Lasertherapie sind vielf ltig eingesetzte topischmechanische bzw. -physikalische Therapieverfahren. Eine topische Behandlung des Hirsutismus kann auch mit Eflornithin-Creme durchgef¨¹hrt werden, die den Effekt einer Lasertherapie unterst¨¹tzt. Minoxidil-L sung gilt als Mittel der ersten Wahl bei der topischen Therapie der Alopecia androgenetica. Steroidale Pr parate, welche aus der kontrazeptiven Kombination von Ethinylestradiol und antiandrogenen Gestagenen (AA) bestehen, sind therapeutische Prinzipien bei androgenisierten Patientinnen in der MT, sie sind hingegen in der Postmenopause kontraindiziert. Die orale Einnahme von Spironolacton und/oder Finasterid, beides nicht-steroidale Antiandrogene, ist w hrend der MT unter sicherer Kontrazeption und jene von Spironolacton f¨¹r die Alopezie in der Postmenopause gut geeignet. Die Einnahme von Kombinationsprap raten, welche die nicht-kontrazeptiven nat¨¹rlichen  strogene und AA enthalten, sind f¨¹r die Behandlung der FCA bei Patientinnen indiziert, die zus tzlich unter klimakterischen und peri-/postmenopausalen St rungen leiden. Steroidale Kombinationspr parate mit dem AA Dienogest sollten bevorzugt werden.
%K Alopecia androgenetica
%K Diagnostik
%K Hirsutismus
%K kutane Androgenisierung
%K Therapie
%U http://www.kup.at/kup/pdf/11108.pdf