%0 Journal Article
%T Evaluaci車n del peso seco y el agua corporal seg迆n bioimpedancia vectorial frente al m谷todo tradicional Assessing dry weight and body water using bioimpedance vector analysis compared to the traditional method
%A Mar赤a Teresa Centellas Trist芍n
%A Mar赤a Luisa Garcinuˋo Mart赤n
%A Reyes Gonz芍lez de Antonio
%A Elvira Roig Gaspar
%J Enfermer赤a Nefrol車gica
%D 2013
%I Sociedad Espa?ola de Enfermer赤a Nefrol車gica
%X Introducci車n: La bioimpedancia el谷ctrica se puede utilizar para establecer el estado de hidrataci車n y nutrici車n en hemodi芍lisis. La valoraci車n del estado de hidrataci車n de los pacientes se hace habitualmente a modo de "arte cl赤nico" mediante el concepto de "peso seco". Existen pocos trabajos que estudien la concordancia entre el peso seco estimado de forma cl赤nica y el deducido post-bioimpedancia. Material y m谷todos: Se estudiaron 36 pacientes (26 varones y 10 mujeres). Se realiz車 bioimpedancia el谷ctrica vectorial antes y 30' despu谷s de di芍lisis de mitad de semana midiendo, el peso, el agua total y su distribuci車n, el 芍ngulo de fase, la relaci車n de Na/K, y la posici車n del vector de cada paciente en el normograma de esferas: percentiles 50,75 y 95. El peso-seco se estim車 seg迆n la valoraci車n subjetiva del nefr車logo, enfermera y paciente. Adem芍s en 12 pacientes estables se continu車 el an芍lisis por bioimpedancia durante 4 semanas. Resultados: La edad fue de 69.6㊣12.5 (r=29-89). Predi芍lisis el peso fue de 73.1㊣14.1, y postdi芍lisis de 70.4㊣13.6. El agua corporal total fue de 24.7㊣2.8 L/m (53.7㊣8.2% del peso); 22.1㊣3.0 L (56.2㊣5.9% del peso) correspond赤an a agua extracelular y 17.4㊣3.8 L/m a intracelular. post-hemodi芍lisis, el agua total se redujo a 22.8㊣2.4 L/m (51.8㊣8.6% del peso) (23.5㊣2.2 L en varones; y 21,5㊣3 L en mujeres) de los que 19.6㊣2.5 L (54,3㊣5.8% del peso) correspond赤an a agua extracelular y 16.7㊣3.3 a agua intracelular. Un var車n y 5 mujeres sobrepasaron el valor de referencia m芍s alto. El peso post-hemodi芍lisis fue de 70,4㊣13,6 ligeramente superior al peso seco establecido: 70,2㊣13,4 (p=0,02). El 芍ngulo de fase fue <4 en 9 pacientes (25%) y el intercambio Na/K en 13 pacientes (36%) era >1.2, indicando malnutrici車n. El estudio de las elipses mostr車 en el percentil 50 el 58.3% (21 pacientes). El resto se repart赤an en el 75% de sobrehidrataci車n: 9 (25%) y en el 95%, 5 (13,8%). En los 12 pacientes en los que se efectuaron las bioimpedancias seriadas durante 4 semanas, los resultados mostraron variaciones poco significativas de los par芍metros estudiados. Conclusiones: Aunque la bioimpedancia aporta conocimientos m芍s exactos sobre la composici車n h赤drica corporal y la distribuci車n del agua, el peso seco establecido por estimaci車n cl赤nica sigue siendo de gran valor. La bioimpedancia ayuda a detectar peque os cambios subcl赤nicos, que podr赤an tener trascendencia a m芍s largo plazo. La bioimpedancia pone de manifiesto de forma objetiva la desnutrici車n presente en casi la mitad de pacientes de hemodi芍lisis. Introduction: Electrical bioimpedance can be used t
%K Bioimpedancia
%K Peso seco
%K Hemodi芍lisis
%K Bioimpedance
%K Dry weight
%K Haemodialysis
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2254-28842013000100003