%0 Journal Article
%T Valor predictivo de la estimulaci車n el谷ctrica de los tornillos pediculares tor芍cicos en la mal posici車n medial de los mismos en la instrumentaci車n de cirug赤a de columna Valor preditivo da estimula  o el谷trica em casos de mal posicionamento de parafusos pediculares tor芍cicos na cirurgia de coluna Predictive value of electrical stimulation in cases of malposition of thoracic pedicle screws in spine surgery
%A Pedro Cort谷s Garc赤a
%A Mario Herrera P谷rez
%A Pedro P谷rez Lorensu
%A Bernab谷 D谷niz Rodr赤guez
%J Coluna/Columna
%D 2012
%I Sociedade Brasileira de Coluna (SBC)
%R 10.1590/s1808-18512012000200018
%X OBJETIVO: Demostrar si la t谷cnica de estimulaci車n el谷ctrica permite la detecci車n de la mal posici車n medial de los tornillos pediculares tor芍cicos. RESULTADOS: Se analizaron 421 tornillos tor芍cicos. Tuvimos alertas a la estimulaci車n en 25 (5,93%) de los casos. A todos los pacientes se les realiz車 radiograf赤a posoperatoria demostrando 22 tornillos (5,2%) medializados. Realizamos TAC en 17 pacientes (37%), con ning迆n tornillo en posici車n 1 y 10 tornillos en posici車n 2 (8,5%). Se consideraron tornillos medializados los que ten赤an respuesta positiva a estimulaci車n inferior a 6 mA. CONCLUSIONES: la estimulaci車n el谷ctrica nos ha permitido reducir el riesgo de posici車n medial de los tornillos tor芍cicos, minimizando adem芍s el uso de radiograf赤a intraoperatoria. OBJETIVO: Demonstrar se a t谷cnica de estimula  o el谷trica permite a detec  o de mal posicionamento medial dos parafusos pediculares tor芍cicos. RESULTADOS: Foram analisados 421 parafusos tor芍cicos. Os alertas da estimula  o ocorreram em 25 (5,93%) dos casos. Todos os pacientes foram submetidos 角 radiografia p車s-operat車ria que demonstrou 22 parafusos (5,2%) medializados. Realizamos TC axial em 17 pacientes (37%), e n o se encontrou nenhum parafuso na posi  o 1, sendo que 10 parafusos estavam na posi  o 2 (8,5%). Foram considerados parafusos medializados os que apresentaram resposta positiva 角 estimula  o inferior a 6 mA. CONCLUS ES: a estimula  o el谷trica permitiu a redu  o de risco de posi  o medial dos parafusos tor芍cicos, minimizando o uso de radiografias intraoperat車rias. OBJECTIVE: To demonstrate that the electrical stimulation technique allows the detection of medial malpositioning of thoracic pedicle screws. RESULTS: We analyzed 421 thoracic screws. Stimulation alerts occurred in 25 (5.93%) cases. All patients underwent postoperative radiographs showing 22 medialized screws (5.2%). Axial CT scans were performed on 17 patients (37%), and no screw was found in position 1 and 10 of them were in position 2 (8.5%). Medialized screws were considered those who had a positive response to stimulation of less than 6 mA. CONCLUSIONS: Electrical stimulation allowed a reduction of risk of medial positioning of thoracic screws, minimizing the use of intraoperative radiographs.
%K Tornillos pediculares
%K Instrumentaci車n vertebral
%K Monitorizaci車n neurofisiol車gica intraoperatoria
%K Parafusos pediculares
%K Instrumenta  o vertebral
%K Monitora  o neurofisiol車gica intraoperat車ria
%K Pedicle screws
%K Spinal instrumentation
%K Intraoperative neurophysiological monitoring
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512012000200018