%0 Journal Article
%T Prevalencia y evoluci車n cl赤nica de pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral Preval那ncia e evolu  o cl赤nica de pacientes com ferimentos por arma de fogo na coluna vertebral Prevalence and clinical course of patients with gunshot wounds to the spine
%A Jos谷 Mar赤a Jim谷nez Avila
%A Irving Hiram Ramos D赤az
%J Coluna/Columna
%D 2013
%I Sociedade Brasileira de Coluna (SBC)
%X INTRODUCCI車N: Objetivos: Determinar la prevalencia, mortalidad y evoluci車n cl赤nica de los pacientes con heridas por arma de fuego en columna vertebral y determinar si la extracci車n del proyectil mejora el estado neurol車gico de los pacientes. M谷TODO: Se realiz車 un estudio de serie de casos, donde se analizaron los registros de todos los pacientes con heridas por arma de fuego en la columna vertebral ingresados en la UMAE, Hospital de Especialidades del CMNO del IMSS, de septiembre del 2010 a septiembre del 2011, que eran compatibles con los criterios de inclusi車n, exclusi車n y de no inclusi車n. Se midi車 el grado de discapacidad de los pacientes mediante la escala de Oswestry. RESULTADOS: El grupo se formo por 13 (86,7%), pacientes del sexo masculino y 2 (13,3%) del sexo femenino, con edad media de 42 a os y desviaci車n est芍ndar de 14 a os. Las regiones m芍s afectadas fueron tor芍cica 7 (46,7%), cervical 5 (33,3%) y por 迆ltimo, lumbar con 3 (20%) pacientes; la estancia intrahospitalaria observada con mayor frecuencia fue 7 (13,3%) y 10 (13.3%) d赤as, con 2 casos cada una; la estancia hospitalaria m赤nima fue de 3 d赤as, con tan solo un (6,7%) caso y la mayor fue de 94 d赤as, en 1 (6,7%) paciente. La estancia superior a 10 d赤as ocurri車 en 11 (73,3%) pacientes y la inferior a 10 d赤as, en 4 (26,7%) pacientes. El tratamiento quir迆rgico se realiz車 en 4 (26,7%) pacientes y 11 (73,3%) pacientes solo recibieron tratamiento cl赤nico; la extracci車n del proyectil se efect迆o en 3 (20%) pacientes, de los cuales 2 tuvieron infecci車n. Se observaron complicaciones en 14 (93,3%) pacientes y tan solo en 1 (6,7%) no hubo complicaciones. En 6 (40%) pacientes ocurri車 infecci車n en comparaci車n con 9 (60%) en quienes no la presentaron. El estatus neurol車gico mediante la escala de ASIA inicial predominante fue "A" en 7 (46,7%) y el ASIA final predominante fue "B" en 6 (40%) casos. Fallecieron 3 (20%) pacientes y 12 (80%) pacientes sobreviv赤an durante el periodo del estudio. El grado de discapacidad medido mediante la escala de Oswestry inicial m赤nimo fue de 18 puntos, el m芍ximo de 94, con media de 62 y desviaci車n est芍ndar de 22.2. El Oswestry final tuvo una media de 58 puntos con desviaci車n est芍ndar de 23.5. CONCLUSIONES: En nuestro estudio podemos concluir que las heridas por arma de fuego en la columna, ocasionan un alto grado de discapacidad y evolucionan con alta morbilidad. A esto hay que a adir que tanto el tratamiento cl赤nico cuanto el quir迆rgico, no proporcionan mejor赤a sustancial en el estado neurol車gico y funcional del paciente. Tan solo se limitan a medidas de soporte para dismin
%K Arma de fuego
%K Columna vertebral
%K Pron車stico
%K Prevalencia
%K Evoluci車n cl赤nica
%K Arma de fogo
%K Coluna vertebral
%K Progn車stico
%K Preval那ncia
%K Evolu  o cl赤nica
%K Wounds
%K Gunshot
%K Spine
%K Prognosis
%K Prevalence
%K Clinical evolution
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-18512013000100011