%0 Journal Article
%T Sangrado perioperatorio en ni os. Aspectos b¨¢sicos Pediatric perioperative bleeding - basic considerations
%A Marisol Zuluaga Giraldo
%J Revista Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%D 2013
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%X El sangrado perioperatorio masivo secundario a cirug¨ªa mayor o trauma es una de las principales causas de morbimortalidad prevenible en el paciente pedi¨¢trico. El sangrado no quir¨²rgico o coagulop¨¢tico puede ser producido por varias causas como un trastorno de la coagulaci¨®n cong¨¦nito o adquirido no detectado antes de la cirug¨ªa, por disturbios en la cascada de la coagulaci¨®n producidos en ciertos procedimientos quir¨²rgicos espec¨ªficos como en el trasplante hep¨¢tico o en el bypass cardiopulmonar durante la correcci¨®n de cardiopat¨ªas cong¨¦nitas, o cuando se presentan p¨¦rdidas sangu¨ªneas masivas, como ocurre en ni os con politrauma severo, cirug¨ªa mayor, craniosinostosis y escoliosis. Por lo tanto, su manejo requiere una adecuada evaluaci¨®n preoperatoria para identificar los ni os con alto riesgo de sangrado y, de esta manera, estar siempre preparados para un sangrado intraoperatorio masivo y adicionalmente realizar intervenciones tempranas para evitar los m¨²ltiples aspectos de la coagulopat¨ªa en shock hemorr¨¢gico como la hipotermia, la acidosis y la hemodiluci¨®n. Massive perioperative bleeding following major surgery or trauma is one of the main causes of preventable morbidity and mortality in the pediatric patient. Non-surgical or coagulopathic bleeding may be caused by a congenital or acquired coagulation disorder that was undetected prior to surgery, by disorders in the coagulation cascade resulting from specific surgical interventions such as liver transplantation or cardiopulmonary bypass to repair congenital heart diseases, or when massive blood losses develop as in children with severe multiple trauma, major surgery, craniosynostosis and scoliosis. Hence, their management requires adequate preoperative evaluation to identify the children at high risk of bleeding and thus be always prepared for massive intraoperative bleeding, in addition to perform early interventions to prevent the multiple complications of coagulopathy in hemorrhagic shock, such as hypothermia, acidosis and hemodilution.
%K Hemostasis
%K Hemorragia
%K Ni o
%K Coagulaci¨®n sangu¨ªnea
%K Hemostasis
%K Hemorrhage
%K Child
%K Blood coagulation
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472013000100008