%0 Journal Article
%T Niveles de hemoglobina preoperatorios y desenlaces en los pacientes llevados a cirug¨ªa cardiovascular, revisi¨®n sistem¨¢tica y metaan¨¢lisis Preoperative Hemoglobin Levels and Outcomes in Cardiovascular Surgical Patients; systematic review and meta-analysis
%A Henry Oliveros Rodr¨ªguez
%A ¨¦dgar Beltr¨¢n Linares
%J Revista Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%R 10.1016/s0120-3347(12)70008-4
%X Objetivo: Determinar si la anemia preoperatoria en los pacientes que son llevados a cirug¨ªa cardiovascular se asocia al aumento de la mortalidad, falla renal, accidentes cerebovasculares y eventos cardiovasculares cuando se comparan sus casos con los de pacientes con niveles de hemoglobina normales en el preoperatorio. M¨¦todos: Se realiz¨® una revisi¨®n sistem¨¢tica y un metaan¨¢lisis de los estudios observacionales de cohorte y de casos y controles que exploraron la asociaci¨®n entre los niveles de hemoglobina prequir¨²rgica y los desenlaces adversos de los pacientes sometidos a cirug¨ªa cardiovascular. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, EMBASE y COCHRANE hasta la semana 50 de 2010; de manera independiente, fueron seleccionados los estudios que cumplieron con los criterios de inclusi¨®n. Se evaluaron las fuentes de heterogeneidad entre los estudios, como el sesgo de publicaci¨®n. Resultados: De los estudios revisados se identificaron 260; entre dichos estudios, de 11 se pudieron extraer los datos suficientes para combinar el desenlace de mortalidad. De esos estudios, 6 se ajustaron por severidad y comorbilidades, mientras que en los restantes sus resultados no fueron ajustados; aun as¨ª se observ¨® un incremento en el riesgo de mortalidad cuando se considera la anemia como variable independiente. Conclusiones: Los pacientes an¨¦micos sometidos a cirug¨ªa cardiaca tienen un mayor riesgo de sufrir eventos adversos postoperatorios. Varios factores m¨¢s tambi¨¦n limitan la interpretaci¨®n de los datos, incluyendo la falta de una definici¨®n uniforme de la anemia y la carencia de estudios expresamente dise ados para cuantificar la prevalencia y el impacto de la anemia en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Objective: To determine whether preoperative anemia in patients undergoing cardiovascular surgery is associated with higher mortality, renal failure, cerebrovascular accidents and cardiovascular events as compared to patients with normal preoperative levels of hemoglobin. Methods: A systematic review and a meta-analysis of the cohort observational and of cases and control studies was conducted, exploring the association between the pre-surgical levels of hemoglobin and adverse outcomes in patients undergoing cardiovascular surgery. The MEDLINE, EMBASE, and COCHRANE data-bases up to the 50th week of 2010 were consulted. The studies that complied with the inclusion criteria were independently selected. The sources of heterogeneity among the studies were assessed, including publication bias. Results: Of the total number of studies reviewed, 260 were identifi
%K Cirug¨ªa tor¨¢cica
%K Anemia
%K Morbilidad
%K Mortalidad
%K Thoracic surgery
%K Anemia
%K Morbidity
%K Mortality
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472012000100008