%0 Journal Article
%T An¨¢lisis de par¨¢metros bioqu¨ªmicos en grandes quemados: nuevos factores pron¨®sticos. De la investigaci¨®n b¨¢sica a la cl¨ªnica Analysis of biochemical parameters in major burn patients: new prognostic factors. From the basic to the clinical research
%A A.A. Maldonado
%A M. K¨¹ntscher
%A A. Sillero
%J Cirug¨ªa Pl¨¢stica Ibero-Latinoamericana
%D 2012
%I Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, Reparadora y Est¨¦tica (SECPRE)
%X Nuestro objetivo es el c¨¢lculo de la carga el¨¦ctrica en plasma de grandes quemados mediante un programa inform¨¢tico enfocado a predecir la mortalidad del paciente. Partimos del software inform¨¢tico PICAL (de confecci¨®n propia) con el fin de calcular la carga plasm¨¢tica y la influencia de iones y prote¨ªnas, aplicado a 143 pacientes en la Unidad de Grandes Quemados del Hospital Unfallkrankenhaus de Berl¨ªn (Alemania). Realizados los c¨¢lculos anteriores, efectuamos un estudio estad¨ªstico para definir la mortalidad del paciente, considerando: 1) sus par¨¢metros bioqu¨ªmicos en las primeras 48 horas, 2) sus factores cl¨ªnicos: edad, superficie quemada total, profundidad de la quemadura, presencia de s¨ªndrome inhalatorio, etc. Con estos datos, hacemos un an¨¢lisis de regresi¨®n log¨ªstica donde se calcula la funci¨®n predictiva de mortalidad, valid¨¢ndose en un grupo de 35 nuevos pacientes. Calculamos la importancia de cada i¨®n plasm¨¢tico y prote¨ªnas dentro del equilibrio el¨¦ctrico del gran quemado. Para el estudio de la mortalidad en estos pacientes a trav¨¦s del an¨¢lisis estad¨ªstico, se introdujeron las variables de edad, superficie quemada, pH y [Mg2+] Del estudio se confirm¨® que los aniones [HCO3¡¥] y [Cl] junto al cati¨®n [Na+] son los iones m¨¢s influyentes en el equilibrio plasm¨¢tico del gran quemado. La concentraci¨®n de prote¨ªnas tiene menor incidencia en dicho equilibrio: una p¨¦rdida del 50 % de la concentraci¨®n de alb¨²mina durante las primeras 48 horas, equivale a una p¨¦rdida de 1 mmol/l de la concentraci¨®n [HCO3¡¥]. Tambi¨¦n se puede afirmar que el uso de los par¨¢metros pH y [Mg2+] puede mejorar la predicci¨®n de mortalidad en estos pacientes. Our objective is the calculation of the plasma electrical charge in major burn patients, by means of a computer programme focussed on predicting patient mortality. The PICAL computer software (own development) starts off with the objective of calculating the plasmatic charge and the influence of ions and proteins applied to 143 patients in the Major Burn Patient Unit in the Unfallkrankenhaus Hospital in Berlin (Germany). A statistical study is carried out to define patient mortality once the previous calculations have been performed, considering: 1) their biochemical parameters in the first 48 hours, 2) their clinical factors: age, total burned surface area, depth of the burn, presence of inhalation syndrome, etc. A logistic regression analysis was made using these data calculating the mortality predictive function, which was validated by a group of 35 new patients. The importance of each plasmatic ion and proteins was calcu
%K Quemados
%K Predicci¨®n de mortalidad
%K Burn patients
%K Mortality prediction
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922012000400001