%0 Journal Article %T 心脏外科手术后急性肾衰竭54例治疗效果分析 %A 陈磊 %A 高长青 %A 肖苍松 %A 姜胜利 %A 王嵘 %A 叶卫华 %A 龚志云 %J 解放军医学杂志 %P 319-321 %D 2015 %X 目的 探讨心脏外科手术后急性肾衰竭(ARF)的治疗方法及疗效。方法 回顾性分析2004年1月-2014年1月在解放军总医院心外科行心脏外科手术后发生ARF的54例患者的临床资料,其中男35例,女19例,年龄1个月~79岁,中位年龄52岁。行冠状动脉旁路移植术(CABG)10例,瓣膜手术22例,CABG+瓣膜手术4例,主动脉手术14例,法洛四联症根治术4例。50例采用床旁连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗,4例采用腹膜透析治疗。结果 住院期间死亡9例,病死率16.7%,术后开胸探查止血8例,拔管失败4例。9例死亡患者中6例死于多脏器功能衰竭,2例死于脑出血,1例死于急性呼吸衰竭。采用CRRT及腹膜透析治疗后,血肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)下降明显(P<0.05);所有患者治疗过程中血流动力学稳定,未发现出血或栓塞等并发症。结论 心脏外科手术后ARF应早期发现、及时处理,CRRT及腹膜透析是治疗心脏外科手术后ARF安全、方便、有效的方法,可降低病死率。 %K 心脏外科手术 %K 急性肾损伤 %K 肾替代疗法 %U http://www.jfjyxzz.org.cn/Magazine/Show.aspx?ID=81319