%0 Journal Article
%T Antibioth¨¦rapie p¨¦ri-op¨¦ratoire et greffe de peau: ¨¦tat des lieux sur les prescriptions dans les centres fran£¿ais de traitement de la br£¿lure, vers une harmonisation des pratiques?
%A A. Leduc
%A E. Tiry
%A F. Duteille
%A P. Perrot
%A P. Ridel
%A R. Dumont
%J Archive of "Annals of Burns and Fire Disasters".
%D 2018
%X La plupart des h£¿pitaux disposent d¡¯un protocole sur l¡¯antibioprophylaxie en chirurgie. Concernant la prise en charge des br£¿l¨¦s, malgr¨¦ les recommandations de 2009 ¨¦mises par la SFB en faveur d¡¯une antibioprophylaxie, il persiste des variations importantes de pratiques individuelles intra-¨¦tablissement et inter-¨¦tablissement lors d¡¯une autogreffe cutan¨¦e ou la pose d¡¯un substitut dermique dans les CTB fran£¿ais. Nous avons interrog¨¦ les chirurgiens exer£¿ant dans douze CTB fran£¿ais par e-mail. Le chirurgien avait ¨¤ cocher s¡¯il prescrit une antibioprophylaxie, selon quelles modalit¨¦s, sur la greffe de peau mince ou totale et le substitut dermique, dans deux indications que sont la br£¿lure aigu£¿ et la s¨¦quelle de br£¿lure. Huit centres sur les douze nous ont retourn¨¦ le tableau compl¨¦t¨¦. Pour la br£¿lure aigu£¿, trois centres (37,5%) prescrivent syst¨¦matiquement une antibioprophylaxie lors d¡¯une greffe de peau mince ou totale, deux (25%) ne la prescrivent que si l¡¯aspect clinique per op¨¦ratoire est suspect d¡¯infection et trois (37,5%) n¡¯en prescrivent jamais. Lors de la pose d¡¯un substitut dermique, cinq centres (62,5%) prescrivent une antibioprophylaxie syst¨¦matiquement, un (12,5%) ne la prescrit que si l¡¯aspect clinique est suspect et deux (25%) n¡¯en prescrivent jamais. Pour la chirurgie des s¨¦quelles, cinq centres (62,5%) prescrivent syst¨¦matiquement une antibioprophylaxie, qu¡¯ils r¨¦alisent une greffe de peau mince ou totale ou un substitut dermique. Trois centres (37,5%) n¡¯en prescrivent jamais. La survenue d¡¯une infection apr¨¨s greffe de peau ou pose d¡¯un substitut dermique est une complication fr¨¦quente. Notre ¨¦tat des lieux des pratiques ¨¤ prescrire ou non une antibioprophylaxie d¨¦montre des variations tr¨¨s importantes. ¨¦valuer de fa£¿on multicentrique le protocole d¡¯antibioprophylaxie ¨¦tabli par la SFB en 2008 et publi¨¦ en 2009 et son int¨¦r¨ºt dans la diminution des infections apr¨¨s autogreffes cutan¨¦es et substituts dermiques dans la prise en charge du br£¿l¨¦ en aigu ou en s¨¦quelles pourrait permettre d¡¯harmoniser les pratiques dans les CTB
%K br£¿lure
%K aigu£¿
%K s¨¦quelles
%K antibioprophylaxie
%K greffe de peau
%K substitut dermique
%K Centres de Traitement des Br£¿l¨¦s
%K infection
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6367856/