%0 Journal Article
%T La particularit¨¦ de cicatrisation des pertes de substance cutan¨¦es dans les br£¿lures ¨¦lectriques: notre exp¨¦rience
%A A. Abid
%A A. Karra
%A I. Ghorbel
%A K. Ennouri
%A S. Moalla
%J Archive of "Annals of Burns and Fire Disasters".
%D 2018
%X Les br£¿lures ¨¦lectriques repr¨¦sentent une cause de pr¨¦judice corporel majeur. Ceci nous a amen¨¦ ¨¤ ¨¦tudier ces l¨¦sions et leur prise en charge afin d¡¯en diminuer la morbidit¨¦. Nous avons men¨¦ une ¨¦tude r¨¦trospective portant sur 23 patients hospitalis¨¦s pour br£¿lure ¨¦lectrique. La moyenne d¡¯age ¨¦tait de 25,74 ans. La circonstance de la br£¿lure la plus observ¨¦e dans notre s¨¦rie ¨¦tait un accident domestique, dans 13 cas (56,5%), un accident de travail dans 8 cas (34,8%), et un accident de la voie publique dans 2 cas (8,7%). La fasciotomie a ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦e chez 6 patients dont 5 ¨¦taient br£¿l¨¦s par haut voltage. L¡¯excision de la n¨¦crose a ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦e en moyenne ¨¤ 8,26 jours ¡À 5,55 jours. Sept amputations ont ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦es dont 6 au niveau du membre sup¨¦rieur. Vingt lambeaux ont ¨¦t¨¦ utilis¨¦s chez 12 patients. Les lambeaux locor¨¦gionaux ont ¨¦t¨¦ indiqu¨¦s pour 15 zones et les lambeaux ¨¤ distance, utilis¨¦s comme solution de secours en cas d¡¯¨¦chec de lambeaux locor¨¦gionaux, pour 5 zones. Parmi les 5 cas qui ont eu une reconstruction imm¨¦diate devant l¡¯exposition d¡¯¨¦l¨¦ments nobles, 3 ont pr¨¦sent¨¦ une n¨¦crose du lambeau. Le d¨¦lai moyen de cicatrisation a ¨¦t¨¦ de 45 jours. Les 7 patients qui ont b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡¯une reconstruction par lambeaux ont cicatris¨¦ au-del¨¤ de ce d¨¦lai. Les principaux r¨¦sultats de l¡¯¨¦tude montrent que la d¨¦compression classique en urgence ne para£¿t pas diminuer le taux d¡¯amputation, que l¡¯utilisation des lambeaux locaux et locor¨¦gionaux au cours de la phase initiale (< 21 jours) comporte un risque important de souffrance et de n¨¦crose, que la pr¨¦vention anti-thrombotique et l¡¯utilisation des autoplasties ne paraissent pas avoir un retentissement sur les d¨¦lais de cicatrisation
%K br£¿lure ¨¦lectrique
%K fasciotomie
%K traitement antithrombotique
%K lambeau
%K d¨¦lai de cicatrisation
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6199006/