%0 Journal Article %T Dengue, Dengue hemorr芍gico %A Pizarro %A Daniel %J Acta Pedi芍trica Costarricense %D 2009 %I Scientific Electronic Library Online %X el dengue 車 fiebre por dengue, es una enfermedad febril producida por uno de los cuatro serotipos del virus dengue, que pertenecen al grupo de virus transmitidos por artr車podos (arthropod-borne-virus 車 arbovirus). la transmisi車n se hace por medio de la hembra del mosquito aedes aegypti, que pertenece al g谷nero flavivirus de la familia flaviridae. el dengue es la enfermedad transmitida por vectores m芍s frecuente en todo el mundo. desde 1993 en costa rica el dengue es una enfermedad end谷mica en las costas del oc谷ano pac赤fico y del mar caribe. durante estos aˋos y hasta el 8 de septiembre del 2007 la prevalencia de dengue cl芍sico es de 4.087 casos por 100.000 habitantes, de dengue hemorr芍gico 14 casos por 100.000 habitantes para una tasa de letalidad por dengue hemorr芍gico de 0.02%. entre la inoculaci車n del virus por la mosquita aedes y la aparici車n de los s赤ntomas hay un lapso de 3 芍 14 d赤as, en promedio 7 d赤as. es el per赤odo de incubaci車n de la enfermedad. existen 4 grupos antig谷nicos o serotipos de virus del dengue: den-1, den-2, den- 3 y den-4. el den-1 tiene s車lo 7 biotipos, y el den-2, 34 biotipos. las hemorragias que se producen en el dengue son el producto de las lesiones en el endotelio vascular, de la trombocitopenia, de la disfunci車n de las plaquetas y de la alteraci車n de los factores de coagulaci車n. la lesi車n de las "esclusas" de la zonula occludens provoca un escape de l赤quidos del espacio intra-vascular al espacio extra-vascular. la hipovolemia desencadena una serie de respuestas homeost芍ticas que tienen como fin mantener una mejor perfusi車n de los 車rganos m芍s nobles de la econom赤a en detrimento de otros 車rganos como son la piel y los m迆sculos. el periodo febril dura de 3 芍 7 d赤as, y el d赤a de la defervescencia (d赤a cero) el paciente evolucionar芍 hacia la convalecencia 車 hacia el dengue hemorr芍gico. en los primeros d赤as suele aparecer exantema generalizado, con palidez de la piel al hacer presi車n sobre ella. las manos y pies se tornan hiperh谷micos y en la %K dengue %K dengue hemorr芍gico %K aedes aegypti %K virus del dengue. %U http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1409-00902009000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=es