Pronostic de l’accouchement du siège à terme : étude comparative et analytique à Libreville (Gabon)

Nous avons réalisé une étude comparative et analytique à Libreville (Gabon), afin de comparer le pronostic périnatal de l’accouchement en présentation du siège à terme (n = 184) à celui de l’accouchement en présentation du sommet à terme (n = 368). Le mode d’accouchement prédominant dans les deux groupes était la voie vaginale. La présentation du siège augmentait significativement la survenue d’une césarienne (RR = 3, 2). La présentation du siège était plus souvent associée à une hypotrophie foetale (RR = 2, 4) et à un risque plus élevé de survenue d’une asphyxie néonatale (RR = 2, 9). La létalité périnatale est importante. Nous recommandons la pratique d’une césarienne systématique comme le préconise le collège américain des obstétriciens et gynécologues.