Sedación paliativa (parte I): Controversias sobre términos, definiciones y aplicaciones clínicas Seda o paliativa (parte I): Controvérsias sobre termos, defini es e aplica es clínicas Palliative sedation (part I): Controversies about terms, definitions and clinical applications

El artículo analiza el uso de la sedación paliativa como una herramienta terapéutica potencialmente muy útil en Medicina Paliativa. Se propone que, aunque los conocimientos médicos sobre esta práctica clínica han avanzado bastante en la última década, la evidencia empírica disponible sigue siendo limitada y la controversia persiste. El debate actual incluye aspectos como: las definiciones y la terminología a utilizar (sedación paliativa vs. terminal); los tipos de sedación que se incluyen bajo ese término (intermitente vs. continua; superficial vs. profunda); las indicaciones clínicas (síntomas físicos vs. sufrimiento existencial); el uso concomitante vs. la suspensión de la hidratación y la nutrición médicamente asistida, y los fundamentos éticos y su diferencia con la eutanasia y/o el suicidio médicamente asistido. Se revisan algunos aspectos del debate actual sobre el concepto de “sedación paliativa” y sus diferentes definiciones, así como también ciertas controversias relacionadas con sus aplicaciones clínicas. Aunque se mencionan brevemente algunas cuestiones éticas relacionadas con esta práctica clínica, éstas no se abordan directamente en este artículo, sino que se dejan deliberadamente para un análisis más profundo en una segunda parte. O artigo analisa o uso da seda o paliativa como uma ferramenta terapêutica potencialmente muito útil em Medicina Paliativa. Prop e-se que, ainda que os conhecimentos médicos sobre esta prática clínica tenham avan ado bastante na última década, a evidência empírica disponível segue sendo limitada e a controvérsia persiste. O debate atual inclui aspectos como: as defini es e a terminologia a ser utilizada (seda o paliativa vs. terminal); os tipos de seda o que s o incluidas sob esse termo (intermitente vs. contínua; superficial vs. profunda); as indica es clínicas (sintomas físicos vs. sofrimento existencial); o uso concomitante vs. a suspens o da hidrata o e a nutri o medicamente assistida, e os fundamentos éticos e sua diferen a com a eutanásia e/ou suicídio medicamente assistido. S o revisados alguns aspectos do debate atual sobre o conceito de “seda o paliativa” e suas diferentes defini es, assim como também certas controvérsias relacionadas com as suas aplica es clínicas. Ainda que sejam mencionadas brevemente algumas quest es éticas relacionadas com esta prática clínica, estas n o s o abordadas diretamente neste artigo, mas s o deixadas deliberadamente para uma análise mais profunda numa segunda parte. This article analyzes the use of palliative sedation, as a potentially useful therapeutic tool in P