Factores predictores de recurrencia post ablación de fibrilación auricular Predictors of recurrence of atrial fibrillation after successful ablation therapy

Introducción: Los resultados de la ablación de fi-brilación auricular (FA) pueden ser afectados por diversas variables entre los cuales se cuenta el tipo de FA y la presencia de cardiopatía estructural. Objetivo: El objetivo de este estudio es determinar qué factores se relacionan con la recurrencia de esta arritmia después de la ablación de FA. Métodos: Los criterios de inclusión para ablación de FA fueron pacientes con FA sintomática refractaria a terapia antiarrítmica. El procedimiento consistió en el aislamiento eléctrico de las venas pulmonares, para lo cual se realizaron líneas de ablación alrededor de las VP a nivel antral y/u ostial. Se utilizó un sistema de navegación 3D: CARTO 3 o EnSITE NavX. Los pacientes fueron controlados clínicamente y con holter de arritmia para evaluar recurrencia de FA hasta 1 a o post procedimiento. Se analizaron las siguientes variables para establecer su relación con el éxito del procedimiento: edad, sexo, tipo de FA, tiempo de evolución de la FA antes del procedimiento y tama o de la aurícula izquierda. Resultados: Se incluyeron 70 pacientes con ablación de fibrilación auricular. En el seguimiento alejado se observó recurrencia en 17 pacientes (24,3%). De 11 pacientes de sexo femenino ninguna presentó recurren-cia (p 0.055). La edad promedio de los pacientes con recurrencia fue 59.8 ± 8.6 a os versus sin recurrencia 49.2 ± 12.8 a os (p 0.002). De 9 pacientes con FA persistente, 2 (22.2%) presentaron recurrencia y 7 (77.7%) no tuvieron recurrencia (p NS). El tiempo de evolución promedio de la FA antes de la ablación fue 72.3 ± 68.1 meses en los recurrentes y 49.61 ± 46.8 meses en los no recurrentes (p 0.175). En los pacientes con recurrencia, el promedio de tama o de la AI fue 41 ± 4.7 mm y en los sin recurrencia fue 38.4 ± 6.1 mm (p 0.133). Conclusión: La ablación de FA es una terapia segura y efectiva para evitar las recurrencias de esta arritmia. La mayor edad es un predictor de mayor recurren-cia post ablación de FA. Background: Success in ablation for atrial fibrillation (AF) is affected by different conditions, such as type of AF and the presence of structural heart disease. Aim: to determine factors associated to recurrence of AF after successful ablation therapy. Method: Patients with AF unresponsive to pharmaco-logic treatment were included. Pulmonary veins isolation was performed by ablation lines around pulmonary veins at the antral or ostial levels. A 3-D navigation system (Carto 3 or Onsite NavX) was employed. Patients underwent clinical and holter monitoring up to 1 year post ablation in order to determ