New vaccines in latin america and caribbean

Sin duda, uno de los éxitos de lasalud pública en el siglo XX fue lapuesta en marcha de la estrategiade los Programas Ampliados deInmunizaciones (PAI). Fue durante ladécada de los setenta (1974) cuandose decide, por parte de la AsambleaMundial de la Salud con el auspicio de la Organización Mundialde la Salud (OMS) convocar a los países del mundo a establecer ygeneralizar la estrategia PAI con el fin de optimizar el uso de vacunasya existentes. Para la época se contaba con vacunas contra: difteria,tos ferina o pertusis, tuberculosis, poliomielitis, tétanos y sarampión.En las Américas, en 1977 se adoptó el PAI por parte de la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS). Esta estrategia ha logrado un altoimpacto en la morbilidad y la mortalidad infantil en el mundo (1).El esquema básico de vacunación de la estrategia PAI en países endesarrollo de bajo y muy bajo ingreso, ha permitido salvar anualmentela vida de dos millones de ni os y ha llevado a que las coberturasde vacunación a nivel mundial, aumenten de menos de 50% a másde 80% en la actualidad. En el caso del sarampión por ejemplo, laincidencia mundial ha caído de 4,5 millones de casos anuales en 1980a menos de medio millón por a o en 2004 (2).Las evidencias muestran que la vacunación es la intervención máscosto-efectiva que contribuye al mejoramiento de la salud pública,especialmente en los ni os de países en desarrollo. Además, es laintervención sanitaria que en mayor medida genera equidad en losresultados de salud en las diferentes comunidades. Los países debensaber cuáles son los principales factores determinantes de la inequidaden sus comunidades, a fin de poder adoptar medidas que garanticenque la aplicación de la inmunización con nuevas vacunas y de otrasestrategias de supervivencia infantil, se realice de forma equitativa (3).Un estudio reciente ha informado que en países en desarrollo losprogramas de inmunización representan un retorno económico del12% en el corto plazo y del 18% en largo plazo. Adicionalmente, lavacunación es el paradigma de las herramientas en salud pública quemejoran el estado de salud de los pueblos fomentando la equidad enla prestación de los servicios (4,5).