Miocardiopatía Chagásica con taquicardia ventricular: Hospital Obrero No 2 “Caja Nacional de Salud”

La miocardiopatía chagásica es la inflamación del músculo cardiaco producida por el Trypanosoma cruzi. Los parásitos que se encuentran en los excrementos de la vinchuca (Tripanosoma infestans) son transmitidos al organismo luego de la alimentación del vector. Afecta varias áreas del organismo humano como son los nervios periféricos y las paredes del intestino grueso entre otros, sin embargo el corazón es uno de los órganos que con mayor frecuencia es afectado una vez producida la infección. Otros mecanismos de infección son a través de transfusiones de sangre contaminada y por medio de la placenta al feto. Se describe el caso de un paciente de 53 a os transferido del policlínico No 32 de la ciudad de Cochabamba con el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca Congestiva y bradicardia sinusal: El diagnóstico de bradicardia sinusal se realizó hace 2 a os, donde se le propuso al paciente un implante de marcapasos, que este no realizó. Ingresó a salas de unidad de terapia intensiva con el diagnóstico de admisión de síndrome de taquicardia – bradicardia con antecedente de miocardiopatía chagásica. Al examen físico paciente presenta disnea, mareos y palpitaciones. Durante su internación el paciente presenta episodios de taquicardia sinusal de hasta 150 latidos por minuto y bradicardias sistólicas hasta 30 latidos por minuto, taquicardia ventricular y fibrilación auricular por lo que se considera como diagnóstico: miocardiopatía chagásica con taquicardia ventricular. Se decide implantar un marcapaso temporal y luego definitivo, se decide descontinuar la dosis de amiodarona, a la auscultación se presenta ritmo regular sin ruidos sobre agregados.