Manifestacje pozajelitowe i powik ania nieswoistych zapaleń jelit dotycz ce skóry i b on luzowych u dzieci

Wprowadzenie: Zmiany w zakresie skóry oraz b on luzowych nale do najcz ciej obserwowanych objawów pozajelitowych towarzysz cych nieswoistym zapaleniom jelit, a ich cz sto w populacji dzieci cej jest szacowana na 10-15% ogó u pacjentów. Cel pracy: Analizie poddano rodzaj oraz cz sto ci wyst powania zmian w zakresie skóry i b on luzowych u dzieci z nieswoistymi zapaleniami jelit. Materia i metodyka: Badaniem obj to 143 dzieci w wieku od 3 do 18 lat ( rednio 12,8 roku) leczonych w II Katedrze i Klinice Pediatrii, Gastroenterologii i ywienia Akademii Medycznej we Wroc awiu w latach 2005-2010 z rozpoznaniem nieswoistego zapalenia jelit. Na podstawie rozpoznania klinicznego badane dzieci podzielono na 2 grupy: grupa 1 - 86 dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna, grupa 2 - 57 dzieci z rozpoznaniem wrzodziej cego zapalenia jelita grubego. Przeprowadzono retrospektywn analiz cz sto ci wyst powania poszczególnych zmian w zakresie skóry i b on luzowych, ich zwi zku z rozpoznaniem klinicznym oraz stosowanym leczeniem. Uzyskane wyniki poddano analizie statystycznej. Wyniki: Zmiany swoiste obserwowano w grupie dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna; jedynie u tych pacjentów obecne by y zmiany oko oodbytnicze oraz zmiany w zakresie b ony luzowej jamy ustnej. Zmiany oko oodbytnicze wykazano u 26,7% dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna, najcz ciej pod postaci k ykcin (17,4%) oraz szczelin (16,3%). Zmiany w zakresie b ony luzowej jamy ustnej stwierdzono natomiast u 8,1% dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna. W tej grupie dominowa y afty (8,1%) oraz przerost dzi se z towarzysz cym stanem zapalnym (3,4%). Reaktywne zmiany skórne w postaci rumienia guzowatego oraz zgorzelinowego zapalenia skóry stwierdzono u 7 dzieci (4,9%). Obecno rumienia guzowatego wykazano u 4 dzieci (7,1%) z wrzodziej cym zapaleniem jelita grubego oraz u 1 dziecka (1,2%) z chorob Le niowskiego-Crohna. Zgorzelinowe zapalenie skóry zanotowano u 2 dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna. Skórne reakcje polekowe obserwowano u 8 dzieci (5,6%), cz ciej w grupie chorych na chorob Le niowskiego-Crohna. Ró ne odczyny skórne pod postaci wysypek oraz pokrzywki obserwowano po poda y leków biologicznych, preparatów mesalazyny oraz leków immunosupresyjnych. Wnioski: 1. Swoiste zmiany skórne obserwowano jedynie u dzieci z chorob Le niowskiego-Crohna, najcz ciej stwierdzano zmiany oko oodbytnicze (26,7%) oraz zmiany w zakresie b ony luzowej jamy ustnej (8,1%). 2. Zmiany odczynowe wyst powa y rzadko, obecno rumienia guzowatego zanotowano u 7,1% dzieci z wrzodziej cym zapalenie jelita grubego or