Charakterystyka refluksu krtaniowo-gard owego oraz o dkowo-prze ykowego u dzieci z wysi kowym zapaleniem ucha rodkowego

Wprowadzenie: Refluks krtaniowo-gard owy (laryngopharyngeal reflux - LPR) mo e powodowa uszkodzenie b ony luzowej górnych dróg oddechowych, mi dzy innymi w obr bie tr bki s uchowej. Zaburzenia tr bki s uchowej le u podstawy wysi kowego zapalenia ucha rodkowego (otitis media with effusion - OME), które jest g ówn przyczyn nabytego niedos uchu u dzieci.Cel pracy: Celem badania by a ocena refluksu krtaniowo-gard owego (LPR) oraz o dkowo-prze ykowego (GER)u dzieci z wysi kowym zapaleniem ucha rodkowego (OME).Materia i metody: Badaniem prospektywnym obj to 21 dzieci z OME, rozpoznanym na podstawie badania otomikroskopowego,tympanometrii oraz audiometrii. U wszystkich pacjentów przeprowadzono 24-godzinn wielokana ow impedancj z dwukana ow pH-metri prze yku przy u yciu sondy laryngologicznej. Górny czujnik pH zosta umiejscowiony 1 cm powy ej górnego zwieracza prze yku, natomiast dolny czujnik pH by usytuowany 3-5 cm powy ejdolnego zwieracza prze yku. Patologiczny GER rozpoznawano na podstawie wyniku impedancji prze yku. EpizodLPR, który determinowa rozpoznanie refluksu nadprze ykowego, by natomiast odnotowywany przy spadku pH < 5,0w czujniku górnym, poprzedzonym epizodem refluksu dochodz cym do najwy szego pier cienia impedancyjnegow prze yku.Wyniki: redni wiek pacjentów wynosi 7 lat (6-10). 71% stanowili ch opcy. U 7 pacjentów wyst powa o jednostronne,natomiast u 14 dzieci obustronne OME. rednia rezerwa limakowa wynosi a 26,2 dB dla ucha prawego i 25,8 dB dlaucha lewego. U 19 pacjentów stwierdzono tympanogram typu B, a u 2 pacjentów tympanogram typu C. PatologicznyGER rozpoznano u 10 pacjentów (kwa ny GER u 8, niekwa ny GER u 2 pacjentów). LPR wykazano u 16 dzieci. Sumaryczniestwierdzono 50 epizodów LPR, rednio 3,13 epizodu na pacjenta. Najwi cej by o epizodów LPR o charakterzep ynnym - 27 (54%) epizodów. Najcz ciej, bo w 88% przypadków, epizody LPR wyst powa y w pionowej pozycji cia a.Wnioski: Patologiczny GER oraz LPR stwierdzany u pacjentów z OME mo e by istotnym czynnikiem ryzyka tegoschorzenia.