Leczenie biologiczne infliksymabem ci kiej postaci wrzodziej cego zapalenia jelita grubego u dzieci

Wprowadzenie: Wrzodziej ce zapalenie jelita grubego (UC) u dzieci charakteryzuje si zmienn ci ko ci przebiegu klinicznego, pocz wszy od agodnego do ci kiego, nieodpowiadaj cego na konwencjonalne leczenie. Choroba rozpoznana we wczesnym dzieciństwie ma ci ki przebieg kliniczny. W terapii II rzutu rednio-ci kiej i ci kiej postaci UC lekiem z wyboru jest cyklosporyna lub infliksymab. Wybór metody leczenia UC zale y od aktywno ci choroby, ocenianej wed ug Pediatric Ulcerative Colitis Activity Index (PUCAI) oraz rozleg o ci zmian zapalnych, ocenianej w czasie badania endoskopowego przewodu pokarmowego. Cel pracy: Celem pracy jest ocena skuteczno ci i bezpieczeństwa terapii infliksymabem w rednio-ci kiej i ci kiej postaci wrzodziej cego zapalenia jelita grubego u dzieci. Materia i metody: 11 pacjentów (3 ch opców i 8 dziewczynek) w wieku 14,1±2,62 lat ze rednio-ci k i ci k postaci wrzodziej cego zapalenia jelit (PUCAI rednia warto 60,9±15,9 punktu) zosta o zakwalifikowanych do leczenia biologicznego infliksymabem. Wyniki: Odpowied kliniczn uzyskano u 2 z 11 pacjentów (18,2%). Pozostali pacjenci nie zareagowali na zastosowane leczenie oraz wymagali modyfikacji leczenia. 4 dzieci wymaga o leczenia chirurgicznego. Obserwowano tendencj do obni ania warto ci CRP od 1,52±1,89 mg/dl do 0,24±0,25 mg/dl oraz PUCAI od 60,9±15,9 punktu do 56,1±25,7 punktu. U 1 pacjenta wyst pi o ci kie powik anie (wstrz s anafilaktyczny). Wnioski: Terapia biologiczna anty-TNFα u dzieci ze rednio-ci k i ci k postaci UC mo e okaza si terapi ostatniego wyboru przed zabiegiem kolektomii.