Zgodno monoklonalnego testu ka owego (Amplified IDEIA Hp StAR ) z ureazowym testem oddechowym, przed i po leczeniu eradykacyjnym H. pylori u dzieci

Wprowadzenie: Czu o i swoisto testów ka owych (TK) w diagnostyce i terapii zaka enia Helicobacter pylori (H. pylori) budzi, zw aszcza w pediatrii, szereg kontrowersji, a wyniki s cz sto uzale nione od rodzaju testu (monoklonalny, poliklonalny) i populacji. Cel pracy: Ocena monoklonalnego TK (Amplified IDEIA Hp StAR , DakoCytomation Ltd, Denmark House, Angel Drove, Ely Cambridgeshire, CB7 4ET GB) w diagnostyce i w ocenie efektów terapii eradykacyjnej w populacji polskiej. Materia i metody: Prospektywnie, w latach 2006-2009, zbadano 59 chorych przed leczeniem i 57 chorych w 6-8 tyg. po leczeniu; w wieku 3-18 lat; z bólami brzucha o nieczynno ciowym charakterze i wskazaniami do gastroskopii, których rodzice wyrazili zgod na badanie. Kryteria wykluczaj ce: inhibitory pompy protonowej i/lub antybiotykoterapia w ci gu ostatnich 4 tyg., próba eradykacji H. pylori w przesz o ci. Potwierdzenie zaka enia: co najmniej dwa dodatnie wyniki z trzech analizowanych (ureazowy test oddechowy (OTU), szybki test ureazowy, histopatologia). Terapia: terapia standardowa (omeprazol, klarytromycyna, amoksycylina) lub sekwencyjna (omeprazol, amoksycylina przez 5 dni i przez 5 dni omeprazol, tinidazol, klarytromycyna). Analizowano czu o i swoisto TK oraz wspó czynnik zgodno ci kappa dla obu testów przed i po leczeniu. Protokó badania zaakceptowa a Komisja Bioetyczna WUM (KB/183/2006); badanie sfinansowa o w ca o ci MNiSzW, Um. Nr: N 404 051 32/1330. Wyniki: Czu o testu przed leczeniem: 98,3% (CI95 96,6-100%). Czu o po leczeniu: 76,9% (CI95 61,5-100%); swoisto : 95,5% (CI95 91-100%). Wspó czynnik zgodno ci kappa κ=0,744 (p=0,05) (CI95 0,532-0,956). Wnioski: Wykazano wysok warto badanego TK w diagnostyce i ocenie wyników terapii zaka enia H. pylori u polskich dzieci.