Manejo mínimamente invasivo de la acalasia: la cirugía como la opción más efectiva Surgery as the most effective option for minimally invasive treatment of achalasia

El tratamiento de la acalasia es controversial. Diferentes opciones se han propuesto: desde el manejo médico, los procedimientos endoscópicos, hasta, finalmente, el manejo quirúrgico. Con el advenimiento de la laparoscopia y todas las ventajas que trajo consigo la mínima invasión, Cushieri, en los a os 90, fue el primero en realizar una miotomía de Heller por mínima invasión. Son numerosos los artículos y metaanálisis que han comparado las técnicas disponibles en cuanto a la mejoría de los síntomas y la calidad de vida, y la opción quirúrgica ha sido superior en todos los casos. En el servicio de mínima invasión del Hospital San Ignacio se llevó a cabo una cardiomiotomía por vía laparoscópica y endoscopia intraoperatoria para evaluar y determinar si hay perforaciones en la mucosa esofágica. Por ultimo con calibración de 50F se realizó una fundoplicatura parcial posterior tipo Toupet Management of achalasia is controversial and various options have been proposed ranging from medical management to endoscopic and eventually to surgical management. After the advent of laparoscopy and all of its advantages, Cushieri became the first to perform a minimally invasive Heller myotomy in the 1990's. Numerous articles and meta-analyses have compared available techniques for improvement of symptoms and improved quality of life. The surgical option has been rated highest in all cases. To treat achalasia, the minimally invasive surgical service at San Ignacio Hospital performs laparoscopic cardiomyotomy and intraoperative endoscopy to evaluate and determine whether there are perforations in the esophageal mucosa, Finally, a Toupet partial fundoplication is performed with 50F calibration.