stanbul'daki bir e itim ve ara t rma hastanesinde preoperatif antibiyotik profilaksisi uygulamas n n de erlendirilmesi

al mam z cerrahi profilakside antibiyotik kullan m n ara t rmak amac yla, bir e itim ara t rma hastanesinde 01.10.2009 - 31.12.2009 tarihleri aras nda ameliyat edilen 406 hastada, ya , cinsiyet, hasta se imi, antibiyotik se imi ve dozu, yara s n fland rmas , operasyon sonras yat süresi, Amerikan Anesteziyologlar Derne i (ASA) skoru, diyabet varl , karaci er ve b brek yetmezli i durumu ile alerji yküsü kriterleri üzerinden yürütüldü. Hastalar elektif veya acil olma durumuna g re s n fland r ld ve sadece elektif cerrahi operasyonlar dikkate al narak, hastane enfeksiyon komitesi taraf ndan haz rlanan ve hastanede kullan m kabul g rmü cerrahi profilaksi rehberi üzerinden de erlendirme yap ld . De erlendirme sonucunda, Preoperatif Antibiyotik Profilaksisi (PAP)'nde en s k kullan lan antibiyoti in sefazolin oldu u g rüldü. 211 elektif vakada (%51.97) PAP uygulamalar hastanenin rehberiyle uyumlu bulundu. 126 vakada (%31.03) kullan m süresinin rehberde belirtilenden uzun oldu u, 10'unda (%2.46) antibiyotik se iminin rehberden farkl oldu u g zlendi. Geri kalan 59 vakada (%14.53) PAP rehberinde belirtilenin aksine, risk fakt rleri olmaks z n uygulanan antibiyotik profilaksisi ve nerilen dozlardan farkl dozlarda antibiyotik kullan m saptand . Uygun olmayan cerrahi profilaksisinin gereksiz antibiyotik kullan m na ve dolay s yla mali bir yüke neden oldu u bilinmektedir. PAP uygulamalar n n kalitesinin yükseltilmesi i in; t bbi personel, ila lar n farmakodinamik ve farmakokinetik zellikleri bak m ndan yeterli bilgiye sahip olan ve rasyonel ila kullan m n ama layan klinik eczac lar n da yer ald multidisipliner bir ekip taraf ndan düzenlenen e itimlerle bilgilendirilmelidir. Hastaneler, kendi PAP rehberlerini olu turmal ve kan ta dayal literatür nda bu rehberleri düzenli olarak güncellemelidirle