Rola implantowanego kardiowertera-defibrylatora w leczeniu pacjentów z niewydolno ci serca

Leczenie niewydolno ci serca (NS) opiera si w znacznej mierze na farmakoterapii. Istnieje ponadto szereg metod zabiegowych, zw aszcza z dziedziny elektrokardiologii inwazyjnej, które maj coraz szersze zastosowanie w leczeniu chorych z niewydolno ci serca. Znajduj si w ród nich implantowalne urz dzenia, takie jak rozrusznik resynchronizuj cy serce (CRT) oraz automatyczny kardiowerter-defibrylator (ICD). U pacjentów z niewydolno ci serca istotnym problemem jest zapobieganie nag emu zgonowi sercowemu – to w a nie w tym zakresie zastosowanie znajduje terapia ICD. Implantacja ICD u pacjentów z niewydolno ci serca mo e by wykonana w ramach zarówno pierwotnej, jak i wtórnej prewencji nag ego zgonu sercowego. Jednak e coraz wi ksze znaczenie w leczeniu pacjentów z NS maj urz dzenia cz ce funkcj CRT oraz ICD - CRT-D. Praca omawia zasady dzia ania ICD oraz prezentuje aktualne wskazania do terapii ICD (a tak e CRT-D), w prewencji pierwotnej i wtórnej nag ego zgonu sercowego. Poruszane s tak e kwestie zwi zane z opiek nad pacjentem z zaimplantowanym ICD (nieadekwatne interwencje, burza elektryczna, opieka psychologiczna). Wspó czesne urz dzenia ICD i CRT-D posiadaj wiele funkcji diagnostycznych, które pozwalaj na monitorowanie parametrów hemodynamicznych, dzi ki czemu mo liwe jest wykrywanie zmian poprzedzaj cych wyst pienie klinicznych objawów dekompensacji niewydolno ci serca.