Cz stoskurcz nawrotny w w le przedsionkowo-komorowym

Cz stoskurcz nawrotny w w le przedsionkowo-komorowym (AVNRT) jest najcz stsz , a jednocze nie najbardziej z o on postaci miarowego cz stoskurczu z w skimi zespo ami QRS. Cz stoskurcz typu AVNRT dominuje w populacji osób doros ych i cz ciej wyst puje u kobiet ni u m czyzn. Omawiany cz stoskurcz powstaje w wyniku zaburzenia szerzenia impulsu elektrycznego w obr bie serca, zarówno u zdrowych, jak i u osób ze strukturalnym uszkodzeniem serca. Pocz tkowo p tla reentry cz stoskurczu typu AVNRT lokowana by a w w le p-k. Obserwacje anatomiczne, histologiczne, a tak e wyniki badań elektrofizjologicznych przyczyni y si do zmiany koncepcji od dualizmu w z a p-k do jego wielopoziomowej architektoniki. W kolejnych latach wykazano, e p tla cz stoskurczu typu AVNRT obejmuje wi kszy obszar, w tym cze przedsionkowo-komorowe, przyleg e obszary przedsionka, a szczególnie tzw. wej cia przedsionkowe zró nicowane co najmniej na wej cie przednio-górne i tylno-dolne, rzadziej wej cie od strony lewego przedsionka. Przedstawiamy mnogo postaci tej arytmii, ich modele anatomiczne i patofizjologiczne. Opisujemy metody leczenia, w tym sposoby dora nego przerwania cz stoskurczu oraz inwazyjnego leczenia przy pomocy ablacji RF. Ponadto omawiamy czynniki maj ce wp yw na decyzj terapeutyczn oraz wskazania do ablacji RF u pacjentów z AVNRT.