|
Nadci nienie t tnicze w ci y - diagnostyka i leczenieKeywords: nadci nienie , ci a , diagnostyka , farmakoterapia , poród Abstract: Nadci nienie t tnicze (NT) komplikuje przebieg ok. 5-10% wszystkich ci , stanowi c jedn z g ównych przyczyn chorobowo ci i miertelno ci, zarówno matek, jak i p odów/noworodków. Kryteria rozpoznania NT w ci y to RRs≥140 mmHg i/lub RRr≥90 mmHg. Klasyfikacja NT w ci y obejmuje 4 postaci: 1) uprzednio wyst puj ce NT; 2) NT indukowane ci - pojawiaj ce si po 20 tygodniu ci y, przebiegaj ce z bia komoczem lub bez; 3) uprzednio wyst puj ce NT z na o onym NT wywo anym ci z bia komoczem; 4) NT niedaj ce si sklasyfikowa przed porodem. Wyj tkowo gro n postaci NT w ci y jest nadci nienie wywo ane ci przebiegaj ce z bia komoczem ≥500 mg/dob ; nosi ono nazw stanu przedrzucawkowego, a jego szczególne postaci - zespó HELLP i rzucawka - stanowi zagro enie dla ycia matki i p odu. Opieka nad ci arn z NT obejmuje cis e monitorowanie (diagnostyka stanu przedrzucawkowego i jego powik ań), leczenie niefarmakologiczne oraz farmakoterapi , a tak e ustalenie optymalnego momentu zakończenia ci y. W okresie po ogu pacjentki nadal wymagaj nadzoru, a rozpoznanie NT jest weryfikowane i podlega ewentualnemu dalszemu leczeniu.
|