Citoquinas Circulantes y su Relación con el Eje Hipotálamo Hipófisis Adrenal en Pacientes con Traumatismo Craneoencefálico

Con el fin de conocer mejor los eventos fisiopatológicos que ocurren durante el trauma cerebral y de esta manera contribuir al mejor manejo de los mismos; se realizó esta investigación, dirigida a evaluar la relación existente entre el sistema inmunológico a través de la determinación de las interleukinas (IL) 1,6,10 y el factor de necrosis tumoral alfa (TNF) con el eje hipotálamo-hipófisis-adrenal (HHA) a través de la determinación de cortisol y adrenocorticotropa (ACTH) en los pacientes con traumatismo craneoencefálico (TCE); analizando su repercusión en la evolución de estos enfermos. Se realizó un estudio en pacientes en una edad comprendida de 12 a 50 a os, que ingresaron por la Unidad de Trauma Shock de la Ciudad Hospitalaria Dr. Enrique Tejera de Valencia con un trauma cerebral, desde el mes de Abril hasta el mes de Junio del a o 2007, un total de 35 pacientes. A todos los pacientes, se les tomó una muestra de sangre en las primeras 24 horas, a las 72 horas, y a los seis días de ocurrido el evento. Para el análisis de los resultados se utilizó el promedio, análisis de varianza de una vía (ANOVA) y en caso que fuera significativo se aplicó las pruebas de comparación mútiple. Se concluye que existe una disfunción del eje HHA representada por un descenso significativo del cortisol a los seis días del TCE a pesar de la severidad del mismo. La IL-6 es el marcador mejor relacionado con la evolución clínica de los pacientes con TCE, manteniendose elevado hasta los seis días del TCE. El resto de las interleukinas estudiadas se elevaron durante las primeras 24 horas del trauma. Palabras clave: Traumatismo Craneoencefálico; Citoquinas; Eje Hipotálamo-Hipófisis-Adrenal