Proteína C Reactiva como Factor Pronóstico de Mortalidad en Terapia Intensiva

Objetivos. Determinar el valor pronóstico de la proteína C reactiva (PCR) y correlacionarla con el escore de APACHE II en pacientes ingresados a una Unidad de Terapia Intensiva (UTI). Métodos. Dise o: Prospectivo, poblacional. Pacientes y métodos: Se estudiaron 879 pacientes que ingresaron a la UTI por cualquier causa durante 2 a os y que permanecieron internados al menos 24 horas. Se determinó el nivel de PCR al ingreso y se calculó a su vez el escore de APACHE II a las 24 horas. Los valores de PCR fueron correlacionados con el escore de APACHE II junto con otras variables (sexo, edad, patología de ingreso, días de internación). Resultados. Los niveles de PCR más altos se obtuvieron de los sujetos que ingresaron por patología infecciosa o shock-sepsis-falla orgánica múltiple. Los pacientes con valores de PCR > 10 mg/dL presentaron un promedio de edad y escore de APACHE II mayores, permanecieron internados por más tiempo y la mortalidad fue más elevada (p < 0,0001). El valor predictivo de muerte fue mayor a medida que aumentaron los valores de PCR, con una especificidad del 72,3% cuando la cifra superaba los 10 mg/dL. Conclusiones. La PCR constituye un marcador evolutivo precoz, específico y de bajo costo, cualidades que permiten proponerlo como examen rutinario al ingreso de los pacientes a la UTI. Palabras Clave: Proteína C reactiva; APACHE II; Unidad de Terapia Intensiva; pronóstico; mortalidad. .......................... C-Reactive Protein as a Marker of Mortality in Intensive Care Unit ABSTRACT Objectives. To determine the prognostic value of C-reactive protein (CRP) and correlate it with the APACHE II score in patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU). Methods. Design: Prospective, longitudinal study. Patients and methods: We studied 879 patients who were admitted to the ICU for any cause during 2 years and were hospitalised at least for 24 hours. The levels of CRP were determined at the admission time and the value of the APACHE II score at the 24 hours. We correlated the values of CRP with those of APACHE II score along with other variables (gender, age, disease al onset, length of stay). Results. The highest levels of CRP were those from subjects admitted for an infectious disease or shock-sepsis-multiple organ failure. Patients with CRP > 10 mg/dL were older, had higher APACHE II score, remained hospitalised for more time and the mortality rate was higher (p < 0.0001). The predictive value of CRP for mortality was higher as it increased in level with a specificity of 72.3% when these were over 10 mg/dL. Conclusions. CRP is an early a