Implementation assessment of perioperatory antibiotic prophylaxis guidelines in pediatric abdominal surgery. Evaluación de la adherencia a la guía de profilaxis antibiótica perioperatoria en cirugía abdominal pediátrica

Introduction: since the beginning of the 80s the term perioperative profilaxis is introduced, changing the previous criteria on antimicrobial profilaxis. This method helps to reduce the perioperative sepsis phenomenon and the medical cost, achieving more quality in pacient attention. In the surgical service area of the pediatric and universitary hospital ¨Paquito Gonzalez Cueto¨ a guide with good clinical practices in perioperative antibiotic profilaxis for abdominal surgery has been in use since the year 2000. Objective: To evaluate the following of this guide. Methods: a retrospective and descriptive study of a series of cases since february 2000 until february 2002. 235 pacients operated from abdominal affections were analized. The fallowing of the guide were tested by 4 questions, expressing the results in percentage lists. Conclussions: Despite the use of antibiotic profilaxis in more than 96% of the cases, there was a low percentage of global guide following (33,5%), since there were problems with the employed outline, dosis and moment of administration of the antibiotic, specially in surgery with high risk of developing infection of surgical injury. Fundamento: Desde los inicios de la década de los 80, se introduce el concepto de profilaxis perioperatoria que revoluciona los criterios anteriores de profilaxis antimicrobiana. Este método permite reducir los fenómenos de sepsis perioperatoria y de costo hospitalario para lograr una mayor calidad en la atención al paciente. En el Servicio de Cirugía del Hospital Pediátrico Universitario ¨Paquito González Cueto¨ se aplica desde febrero del 2000 una guía de buenas prácticas clínicas de profilaxis antibiótica perioperatoria para cirugía abdominal. Objetivo: Evaluar la adherencia a la guía de buenas prácticas clínicas de profilaxis antibiótica perioperatoria para cirugía abdominal. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de serie de casos, desde febrero del 2000 a febrero del 2002. Se analizaron 235 pacientes operados por afecciones abdominales. La adherencia a la guía se evaluó mediante 4 preguntas, expresando el resultado en tablas y gráficos de porcentaje. Conclusiones: A pesar de que se aplicó profilaxis antibiótica en más del 96 % de los casos, hubo un porcentaje bajo de adherencia global a la guía (33,5 %), pues hubo dificultades en el esquema empleado, dosis y momento de administración del antibiótico, más marcadas en cirugía con alto riesgo de desarrollar infección de herida quirúrgica.