Rozrost gruczo owy endometrium u kobiet stosuj cych hormonaln terapi zast pcz

Krwawienie z dróg rodnych jest jedn z g ównych skarg pacjentek zg aszaj cych si do ginekologa w okresieoko omenopauzalnym. Rozrost gruczo owy endometrium jest cz st przyczyn wyst pienia krwawieniaz dróg rodnych diagnozowan metod histopatologiczn . Abrazja frakcjonowana kana u i jamy macicy nadaljest w Polsce najcz ciej stosowan metod diagnozowania krwawień z dróg rodnych. Interesuj cy wydaje si ewentualny wp yw zrównowa onej hormonalnej terapii zast pczej (HTZ; hormone replacement therapy – HRT)na cz sto wyst powania rozrostu gruczo owego endometrium u kobiet stosuj cych t terapi . Cel pracy: Celem pracy by o: 1. Porównanie cz sto ci wyst powania rozrostu gruczo owego endometrium jako przyczyny acyklicznychkrwawień z dróg rodnych u kobiet stosuj cych HTZ z wyst powaniem populacyjnym w tej samej grupiewiekowej. 2. Okre lenie ewentualnego zwi zku mi dzy wyst powaniem rozrostu gruczo owego endometrium a schematemstosowania HTZ. Materia i metody: Materia do badań stanowi o 1905 próbek wyskrobin z jamy macicy pobieranych drog frakcjonowanego wy y eczkowania kana u i jamy macicy oraz wymazów cytologicznych z jamy macicy, pobieranychmetod szczoteczkow . Analizowano wyniki histopatologiczne pacjentek badanych w Zak adzie DiagnostykiPatomorfologicznej Niepublicznego Zak adu Opieki Zdrowotnej w Sosnowcu przy ul. Swobodnej 8/5 (ZDP NZOZ)w latach 2005–2007. Do badań w czono pacjentki, u których krwawienie pozamiesi czne, b d ce powodempobrania materia u do badań histopatologicznych, wyst pi o pomi dzy 45. a 53. r. . Materia badany podzielonona dwie grupy: grup I stanowi y przypadki krwawień pozamiesi cznych wyst puj cych u pacjentek stosuj cychHTZ; grup II stanowi y przypadki krwawień z dróg rodnych u kobiet niesuplementowanych. W ród 151 kobietprzyjmuj cych HTZ 77 stosowa o j metod sekwencyjn , a 74 metod ci g . W ród kobiet leczonych schematemsekwencyjnym nie zaobserwowano ani jednego przypadku rozrostu gruczo owego endometrium. W grupiekobiet stosuj cych schemat ci g y zdiagnozowano 9 przypadków (12,2%) rozrostu gruczo owego prostego endometrium.W obu grupach nie zdiagnozowano ani jednego przypadku rozrostu gruczo owego z o onego oraz anijednego przypadku atypii komórkowej. Nie znaleziono znamiennej statystycznie ró nicy cz sto ci wyst powaniarozrostu gruczo owego endometrium u kobiet stosuj cych HTZ w czasie do 1 roku i powy ej tego okresu. Wnioski: 1. Rozrost gruczo owy znamiennie rzadziej wyst puje u kobiet stosuj cych HTZ w porównaniu z wyst powaniempopulacyjnym. 2. Schemat sekwencyjny HTZ jest czynnikiem protekcyjnym w aspekcie powsta