Sedacja w opiece paliatywnej – nadzieje i zagro enia

Opieka paliatywna ma na celu zapewnienie pacjentom w a ciwego komfortu ycia i umierania.Wraz z post pem nieuleczalnej choroby u pacjentów cz sto mo e zwi ksza si cierpienie zwi zanez trudnymi do opanowania lub opornymi na intensywne leczenie objawami. Je li pomimozastosowania wszelkich dost pnych metod leczenia objawowego nie udaje si u mierzy objawów,w porozumieniu z pacjentem i jego rodzin podejmowana jest decyzja o zastosowaniusedacji paliatywnej. Polega ona na wprowadzeniu leków sedatywnych traktowanych jako uzupe nieniewcze niej stosowanych leków objawowych. Sedacja paliatywna okre lana jest jakoleczenie ostatniego rzutu, którego celem jest kontrolowane ograniczenie wiadomo ci, proporcjonalniedo potrzeby agodzenia cierpienia, które trudno opanowa w inny sposób. Ta forma ostatecznejterapii nie powinna przyspiesza mierci i musi by przy tym akceptowalna etycznie.Z moralnego punktu widzenia sedacja nie mo e by stawiana na równi z eutanazj , której opiekapaliatywna si bezwzgl dnie przeciwstawia. Sedacja w opiece paliatywnej jest elementem terapii,a jej celem jest u mierzenie cierpienia, a nie przyspieszenie mierci pacjenta. Niew tpliwymzagro eniem dla sedacji paliatywnej jest jej nieetyczne i niezgodne z prawem wykorzystaniew celu dokonania eutanazji, o czym informuj doniesienia z niektórych krajów europejskich.Kwesti kontrowersyjn pozostaje zastosowanie sedacji paliatywnej w agodzeniu uci liwegocierpienia psychicznego i duchowego. Obecne do wiadczenia wskazuj na potrzeb opracowaniaprzez specjalistów w Polsce w a ciwych wytycznych dotycz cych praktycznego stosowania sedacjiterapeutycznej w opiece paliatywnej, zarówno u pacjentów ze schorzeniami nowotworowymi,jak i nienowotworowymi.