Przerzuty do ko ci. Obraz kliniczny. Mo liwo ci terapeutyczne w opiece paliatywnej

Przerzuty do ko ci s jedn z najcz stszych przyczyn bólu u osób w zaawansowanej fazie chorobynowotworowej. Najwa niejsz przyczyn destrukcji kostnej jest stymulacja osteoklastów,natomiast zwi kszona aktywno osteoblastów odpowiada za powstawanie zmian osteoblastycznych.Najcz stszymi objawami rozsiewu do ko ci s dolegliwo ci bólowe, z amania patologiczne,hiperkalcemia i kompresja rdzenia kr gowego, które prowadz do ograniczenia aktywno ciruchowej oraz pogorszenia jako ci ycia chorych. Zasadnicz rol w opiece paliatywnej odgrywaodpowiednie post powanie przeciwbólowe oraz zapobieganie powik aniom rozsiewu do ko ci.W leczeniu bólu kostnego wykorzystuje si m.in. niesterydowe leki przeciwzapalne i opioidy.Istotn rol odgrywa równie radioterapia, a w wybranych przypadkach chorych kwalifikuje si do zabiegu operacyjnego. Bifosfoniany odgrywaj istotn rol w terapii przerzutów do ko ci m.in.dzi ki efektowi przeciwbólowemu, zapobieganiu powik aniom kostnym i leczeniu hiperkalcemii.Przedstawiono równie nowe kierunki leczenia przerzutów do ko ci.