Ocena post powania objawowego u pacjentów umieraj cych obj tych zintegrowanym systemem opieki na Oddziale Opieki Paliatywnej

U 36 pacjentów umieraj cych na Oddziale Opieki Paliatywnej przeprowadzono retrospektywn analiz wyników dotychczasowej opieki, zawartych w dokumentacji zintegrowanego systemuopieki (ZSO), i sposobów leczenia objawowego, zawartych w indywidualnej karcie zleceń (IKZ).U 24 pacjentów (66,6%) wstrzymano podawanie wi kszo ci leków nieistotnych z punktu widzeniaaktualnej kontroli objawów, g ównie leków stosowanych z powodu chorób wspó istniej cych.Znacznie zmniejszy a si rednia liczba leków stosowanych po w czeniu pacjentów do standarduopieki nad umieraj cymi. U wszystkich badanych wstrzymano procedury diagnostyczne,zabiegi rehabilitacyjne oraz standardowe post powanie przeciwodle ynowe. Istotnie ograniczonorutynowe obserwacje medyczne i pomiary parametrów yciowych. U 22 pacjentów (61,1%)kontynuowano sztuczne nawodnienie drog do yln lub podskórn , któremu nie towarzyszy ypowik ania i zmniejszenie komfortu umierania. Wi kszo pacjentów umieraj cych mia a zapewnionesta e agodzenie objawów (rz eń, bólu, duszno ci i spl tania) za pomoc istotnych leków,takich jak: morfina, tramadol, deksametazon, midazolam, butylobromek hioscyny, lewomepromazynai haloperidol, podawanych drog podskórn metod ci g ego wlewu lub w formie pojedynczychdawek na danie. U wi kszo ci pacjentów osi gni to zak adane cele w kontroli bólu,duszno ci, spl tania i niepokoju; jedynie u cz ci chorych kontrola rz eń po zastosowaniu lekuo dzia aniu antymuskarynowym nie by a pe na. Niniejsze badanie wykaza o, e dokumentacja ZSO jest efektywna nie tylko w procesie monitorowaniabie cej opieki, ale równie w ocenie wyników standardowej opieki nad umieraj cymina Oddziale Opieki Paliatywnej.