Diferencias en la estimación de isquemia en SPECT de perfusión miocárdica con 99mTc-sestamibi usando bases de datos cuantitativos de ejercicio y dipiridamol.

Introducción. Frecuentemente los estudios de perfusión miocárdica con dipiridamol (DIP) son analizados cuantitativamente usando bases de datos de ejercicio (EXE).Objetivo. Comparar un grupo de pacientes con enfermedad coronaria conocida, procesados con bases de datos de DIP y EXE.Métodos. Se analizó los SPECT de perfusión miocárdica con Tc99m-Sestamibi y DIP de 20 hombres y 19 mujeres. Luego de su procesamiento, las imágenes de DIP SPECT fueron comparadas con bases de datos de mapas polares de EXE y DIP. Se analizó la extensión (en pixeles) y la severidad (DS) de los defectos y de las zonas reversibles. Resultados. Hubo concordancia de 92% en las interpretaciones de los estudios que tenían necrosis, isquemia o ambos (kappa: 0,859). El tama o de los defectos de estrés fue el mismo con ambas bases de datos tanto en hombres como en mujeres. Sin embargo, en hombres la reversibilidad fue mayor (156,4±107,7 versus 128,6±113,6 píxeles; p=0,0251) y más severa (699,6±665,8 versus 486,6±551,9 SD; p=0,0003) con EXE. En mujeres la reversibilidad fue menor (92,8±110,3 versus 113±121,9 pixeles; p=0,0024) y menos severa (278,5±356,7 versus 363,8±432,7 SD; p=0,0009) con EXE.Conclusiones. Los pacientes que se sometieron a DIP fueron clasificados correctamente como isquemia, necrosis o ambos usando bases de datos de mapas polares de EXE. No obstante, la base de datos EXE subestimó la extensión de los defectos en mujeres y la sobreestimó en hombres.