O efeito em curto prazo do bypass gástrico sobre pacientes obesos diabéticos Short-term effect of gastric bypass in obese diabetic patients

OBJETIVO: estudar o efeito do bypass gástrico sobre a glicemia e o uso de medica o antidiabética em pacientes obesos portadores de diabetes. MéTODOS: estudo de coorte retrospectivo com 44 pacientes obesos portadores de DM2, provenientes de 469 pacientes submetidos ao bypass gástrico no período de dezembro de 2001 a mar o de 2009. Os desfechos primários avaliados foram: glicemia em jejum e a necessidade de medica o antidiabética. RESULTADOS: a popula o foi composta de dez (22,7%) homens e 34 (77,3%) mulheres, com média de idade de 45,3 (±8,23) anos e índice de massa corporal de 40,9 (±5,03) kg/m2. O tempo médio de evolu o do DM2 foi 63,6 (±60,9) meses. Dos 40 pacientes que utilizavam medica o para controle do DM2, 20 (50%) tiveram sua medica o suspensa na alta hospitalar e 13 (32,5%) até nove meses depois. Em uma paciente n o foi possível avaliar o uso de medica o, sendo essa a única exclus o. A insulina foi suspensa nos dez (100%) pacientes que a utilizavam, sendo seis (60%) na alta hospitalar. Houve redu o (P<0,05) da glicemia em jejum, em todo o período estudado, em compara o com o valor pré-operatório, e foram atingidos valores inferiores a 100mg/dl no período de sete a nove meses. CONCLUS O: Pacientes obesos portadores de DM2, submetidos ao bypass gástrico, apresentaram melhora do controle glicêmico e redu o do uso de hipoglicemiantes em curto prazo. OBJECTIVE: To study the effect of gastric bypass on blood glucose levels and the use of antidiabetic medication in obese patients with diabetes. METHODS: We carried out a retrospective cohort study with 44 obese patients with DM2, from 469 patients undergoing gastric bypass from December 2001 to March 2009. The primary endpoints evaluated were fasting glucose and the need for antidiabetic medication. RESULTS: The study population consisted of ten (22.7%) men and 34 (77.3%) women, with a mean age of 45.3 (±8.23) years and a body mass index of 40.9 (±5.03) kg/m2. The average time to progression of DM2 was 63.6 (±60.9) months. Of the 40 patients who used medication to control type 2 diabetes, 20 (50%) had their medication discontinued at discharge and 13 (32.5%), until nine months later. In one patient it was not possible to evaluate the use of medication, this being the only exception. Insulin was suspended in ten (100%) patients who used it, six (60%) at discharge. Fasting plasma glucose levels decreased throughout the study period (p <0.05) when compared with preoperative values, and values below 100mg/dl were achieved within seven to nine months. CONCLUSION: Obese patients with DM2 undergoing