CELULITIS FACIAL ODONTOGéNICA SEVERA INFRECUENTE CAUSADA POR CITROBACTER FREUNDII PRODUCTORA DE AMPC EN UN PACIENTE CON DIABETES MELLITUS 2. REPORTE DE CASO CELULITE FACIAL ODONTOGêNICA SEVERA INFREQUENTE CAUSADA POR CITROBACTER FREUNDII PRODUTORA DE AMPC EM UM PACIENTE COM DIABETES MELLITUS 2. RELATóRIO DE CASO UNCOMMON SEVERE ODONTOGENIC FACIAL CELLULITIS CAUSED BY AMPCPRODUCING CITROBACTER FREUNDII IN A PATIENT WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS. CASE REPORT

El manejo de la celulitis facial odontogénica no deja de ser un tema controversial en el campo de la cirugía oral y maxilofacial; los principios quirúrgicos y terapéuticos han sido sometidos a modificacio nes basadas en los hallazgos clínicos, imagenológicos y microbiológicos a través del tiempo. En pacientes con diabetes mellitus 2 se incrementa el riesgo a sufrir infecciones bacterianas oportunistas con tiempos de hospitalización más prolongados que la población no diabética. La literatura es clara estableciendo las diferencias clínicas y microbiológicas de la celulitis facial odontogénica en este grupo de pacientes, sin embargo, no existe un protocolo médico quirúrgico destinado a ellos. El microorganismo comúnmente aislado es Klebsiella pneumoniae, mientras Citrobacter freundii es inusual en las infecciones odontogénicas, su capacidad para producir betalactamasas de amplio espectro (AmpC) le permite bloquear la acción de los antibióticos de uso empírico en Cirugía Oral y Maxilofacial. A continuación, presentamos el caso de una paciente de 61 a os con diabetes Mellitus tipo 2 y celulitis facial odontogénica por Citrobacter freundii productora de AmpC. O tratamento da celulite facial odontogênica n o deixa de ser um tema controverso no campo da Cirurgia Oral e Maxilofacial; os princípios cirúrgicos e terapêuticos foram submetidos a modifica es baseadas nos descobrimentos clínicos, imagenológicos e microbiológicos através do tempo. Em pacientes com Diabetes Mellitus 2 aumenta o risco de sofrer infec es bacterianas oportunistas com tempos de hospitaliza o mais prolongados que na popula o n o diabética. A literatura é clara estabelecendo as diferen as clínicas e microbiológicas da Celulite Facial Odontogênica neste grupo de pacientes; porém, n o existe um protocolo médico cirúrgico destinado a eles. O microrganismo comunmente isolado é o Klebsiella pneumoniae, enquanto que o Citrobacter freundii é inusual nas infec es odontogênicas, sua capacidade para produzir betalactamases de amplo espectro (AmpC) lhe permite bloquear a a o dos antibióticos de uso empírico em Cirurgia Oral e Maxilofacial. A seguir apresentamos o caso de uma paciente de 61 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 e celulite facial odontogênica por Citrobacter freundii produtora de AmpC. The management of odontogenic facial cellulitis is still a controversial issue in the field of Oral and Maxillofacial Surgery. Surgical and therapeutic principles have undergone modifications based on clinical findings, imaging and microbiological over time. In patients with type 2 Diabetes Mellitus the