Ocena ryzyka sercowo-naczyniowego u chorych na toczeń rumieniowaty uk adowy – aspekty praktyczne

Powik ania sercowo-naczyniowe s przyczyn 20–30% zgonówchorych na toczeń rumieniowaty uk adowy (TRU). Wyst puj onew tej grupie chorych cz ciej i w m odszym wieku ni w populacjiogólnej (tab. I). Przyczyny tego zjawiska nie zosta y wyja nione. Naprzyspieszony rozwój mia d ycy wp ywaj zaburzenia lipidowe,wspó istniej ce zapalenie oraz by mo e stosowanie glikokortykosteroidów.W pracy przedstawiono tradycyjne i swoiste dla TRU czynnikiwp ywaj ce na rozwój mia d ycy (tab. II). Zwrócono uwag nakorzy ci wynikaj ce z kontroli aktywno ci choroby i stosowanialeków antymalarycznych. Omówiono miejsce badań obrazowychw diagnostyce mia d ycy, w tym badania ultrasonograficznegot tnic szyjnych z ocen grubo ci kompleksu b ony wewn trzneji rodkowej (intima-media thickness – IMT). Obecnie nie ma jednoznacznychzaleceń dotycz cych profilaktyki pierwotnej i wtórnejw ród chorych na TRU. Zaproponowano strategi post powania,której wprowadzenie mo e zmniejszy ryzyko rozwojupowik ań sercowo-naczyniowych (tab. III).