Patogeneza reumatoidalnego zapalenia stawów. Cz III – cytokiny i procesy destrukcyjne

Cytokiny, bia ka wydzielane przez ró ne typy komórek, reguluj przebieg wrodzonej i nabytej odpowiedzi immunologicznej, wp ywaj równie na metabolizm chrz stki i ko ci. W reumatoidalnymzapaleniu stawów (RZS) cytokiny o w a ciwo ciach prozapalnychi prodestrukcyjnych s wytwarzane w nadmiarze, stymuluj syntez enzymów degraduj cych chrz stk , powstawanie osteoklastówresorbuj cych ko , a niektóre z nich hamuj tworzenie osteo -blastów – komórek odbudowuj cych tkank kostn . Z tychpowodów pierwsze leki biologiczne zastosowane w terapii chorychna RZS mia y na celu selektywne blokowanie aktywno ciwybranych cytokin. Dotychczasowe obserwacje wskazuj jednak, e neutralizacja cytokin hamuje odpowied immunologiczno--zapaln i spowalnia progresj radiologiczn tylko u cz ci chorych.Dlatego prowadzone s intensywne badania zmierzaj ce do opracowanianowych sposobów terapeutycznych. Post p badań nadbiologi cytokin i mechanizmami reguluj cymi homeostaz chrz stki i ko ci sprawia, e wy anianych jest wiele nowych cz steczek,które mog sta si celem terapii biologicznych, a licznenowe leki biologiczne s oceniane w badaniach klinicznych. W pracyomówiono te zagadnienia, a schemat ilustruj cy charakterystycznedla RZS procesy destrukcyjne zamieszczono na rycinie 1.