Análisis de Variables Clínicas en pacientes con Obstrucción Arterial Aguda en Hospital Gustavo Fricke.

INTRODUCCIóN: La obstrucción arterial aguda (OAA) de extremidades es un cuadro grave, con una mortalidad cercana al 20%, por lo que requiere un diagnostico etiológico y manejo oportuno. El objetivo del presente estudio fue analizar sobrevida y variables clínicas según etiología. MATERIAL Y MéTODO: Estudio observacional analítico de casos de OAA no traumáticos atendidos entre a os 2003 y 2007 en el Hospital Dr. Gustavo Fricke, con seguimiento vía registro civil y telefónico para obtener datos actualizados. RESULTADOS: Hubo 65 episodios de OAA en 60 pacientes durante el período. Se registraron 42 embolías (64,6%), 17 trombosis (26,1%), y 6 trombosis de by pass (9,2%). Se apreciaron diferencias significativas en edad (p=0,031) y género (p=0,033). El tabaquismo presentó un LR(+) de 2,61 y claudicación intermitente LR(+) 6,67 para predecir etiología trombótica. El antecedente de accidente cerebro vascular presentó un LR(+) 4,65, el de arritmia LR(+) 12,05 y el de insuficiencia cardíaca LR(+) 8,76 para predecir etiología embólica. La sobrevida libre de amputación a 6 meses fue 90%. La sobrevida a 5 a os fue 54,2%, siendo 37,8% en el grupo con embolía y 81,8% en el con trombosis (p<0,001). Pacientes con OAA de etiología embólica tenían un OR de 5,42 (IC95% 1,53-19,12) de fallecer comparados con pacientes con etiología trombótica. DISCUSIóN: Las variables clínicas analizadas se comportarían como factores predictores de la etiologia de OAA, y por tanto del pronóstico y sobrevida de los pacientes. La mayor mortalidad del grupo de embolías se puede explicar por mayor edad, comorbilidades cardiovasculares, y embolías fatales a otros territorios.