Realidad de la cirugía cardíaca en la República Argentina. Registro CONAREC XVI

RESUMENIntroducciónLos dos grandes registros multicéntricos de cirugía cardíaca realizados en la Argentina,CONAREC y ESMUCICA, datan de más de 10 a os. Considerando los avances médicosy quirúrgicos de la última década, surgió la necesidad de realizar un nuevo registronacional, prospectivo y multicéntrico para conocer las características, la evolución, lascomplicaciones y los predictores de mortalidad de los pacientes sometidos a cirugía cardíaca.ObjetivosConocer el perfil epidemiológico, la modalidad quirúrgica y la evolución posoperatoria de lospacientes sometidos a cirugía cardíaca en la Argentina.Material y métodosRegistro prospectivo, consecutivo y multicéntrico realizado en 49 centros cardioquirúrgicosde la República Argentina por residentes de cardiología. Se analizaron las características yla evolución de 2.553 pacientes sometidos a cirugía cardíaca entre septiembre de 2007 yoctubre de 2008: 1.465 (57,4%) a cirugía coronaria, 359 (14,1%) a reemplazo valvular aórtico,169 (6,6%) a cirugía valvular mitral, 312 (12,2%) a cirugía combinada coronariovalvular y248 (9,7%) a otros procedimientos.ResultadosHubo predominio de hombres (74,9%); la edad promedio fue de 63 ± 11 a os. La prevalenciade diabetes fue del 24,9%, la de hipertensión del 76,3% y la de insuficiencia cardíaca del17%. La disfunción ventricular moderada a grave prequirúrgica fue del 23,8% y el 19,8% delas cirugías fueron no programadas.En las cirugías coronarias, el 41,9% de ellas se realizaron sin circulación extracorpórea y seempleó puente mamario en el 89%.El 81,7% de las cirugías mitrales se indicaron por insuficiencia y el 62,6% de las aórticas,por estenosis. En estas cirugías se emplearon válvulas mecánicas en el 58% de los casos.La mediana de internación fue de 6 días. Se presentaron complicaciones mayores en el31,7% (del 25% en coronarios al 49,36% en combinados) y la mortalidad global fue del 7,7%(del 4,3% en coronarios al 13,4% en combinados).ConclusionesEste registro muestra la realidad de la cirugía cardíaca en centros con residencia o concurrenciade cardiología. Comparadas con cifras de registros nacionales previos, la mortalidady las complicaciones mayores han disminuido, pero continúan siendo elevadas.REV ARGENT CARDIOL 2010;78:228-237.