Glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria en pacientes atendidos en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza.

Objetivo: Describir las características clínicas y patológicas de pacientes con glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria atendidos en el Hospital NacionalArzobispo Loayza. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de tipo serie de casos. Se estudiaron todos los casos de glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria que se diagnosticaron en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza durante el periodo comprendido entre enero de 1993 y diciembre de 2005. Se revisaron archivos de los informes de biopsia renal y las historias clínicas de cada uno de los casos, con el propósito de caracterizar las manifestaciones clínicas y de laboratorio de la enfermedad. Resultados: Se estudiaron 33 casos. 26 mujeres (78.8%) y siete varones (21.2%). La mediana de la edad fue 34 a os (rango entre 15 y 57 a os). La mediana del tiempo de enfermedad fue de tres meses (rango entre uno y 32 meses). Todos pacientes presentaron edema y 24.2% hipertensión arterial. La albúmina sérica tuvo una mediana de 1.9 mg/dl (rango de 1.15 – 3.9 mg/dl). La hematuria microscópica se presentó en el 51.5% de los pacientes. Los depósitos mesangiales observados mediante inmunofluorescencia presentaron la siguiente distribución: IgM 45.5%, IgG 39.4%, IgA18.2%, IgG + IgM 24.2%, IgM + IgA 18.2%, IgG + IgA 12.1%, IgG + IgM + IgA 12.1%. Conclusiones: El perfil más frecuente del paciente con glomerulonefritis mesangial proliferativa primaria que se atiende en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza, es el de una mujer mayor de 30 a os, con síndrome nefrótico, acompa ado de hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. El progreso alcanzado en la comprensión de los mecanismos inmunológicos de la lesión glomerular y el reconocimiento temprano del cuadro clínico permite hacer un diagnóstico temprano del da o glomerular.